凯撒中华 发表于 2013-5-21 22:13:42

结肠癌小肠淋巴转移,求治疗方案

2010年7月~8月, 结肠癌手术,癌症侵透肠道全层,无远处脏器转移,无淋巴转移,CEA偏高一点,不到10。
2010年9月~12月,放疗40次+小化疗(羟喜树碱+替加氟), 出院时CEA正常。
2011年3月开始,6个疗程folfox化疗,CEA一直升高至60。
2012年10月,腹壁处发现转移,再行手术,后两个疗程Folfox化疗,无效果,CEA升高至80,PET发现小肠淋巴有转移。
2013月1月,开始放疗25余次+小化疗 (羟喜树碱+替加氟),CEA降至40,CT检查除下腹壁有小结节外无远处脏器转移,肠梗阻症状明显,在小肠和结肠部分都有梗阻

需要解答的问题:
肠梗阻有何治疗方法,如果是小肠癌肿导致,还有何治疗方法,目前对常规化疗和放疗都无法进行,还有其他治疗思路吗?

seacat 发表于 2013-5-22 12:43:01

小化疗有效,应该是对抗血管生成治疗敏感的。小化疗联合阿瓦斯汀或者特罗凯联合阿西替尼,或单药阿西替尼。

镜子 发表于 2013-5-23 06:57:15

肠梗阻用药解决不了只能手术

凯撒中华 发表于 2013-5-23 14:38:03

seacat 发表于 2013-5-22 12:43 static/image/common/back.gif
小化疗有效,应该是对抗血管生成治疗敏感的。小化疗联合阿瓦斯汀或者特罗凯联合阿西替尼,或单药阿西替尼。 ...

多谢海猫。感觉是小化疗或者放疗起了作用,因为父亲梗阻较为明显,所以暂时先缓解梗阻。
另下步治疗如确定靶向,可用易瑞沙吗?推荐特罗凯是因为特对非肺癌效果更好?不知道论坛里面是否有人用过Rego,针对结肠癌,它与阿西哪个表现更佳?
如暂时不用靶向,针对腹壁、小肠部位转移,腹腔热灌注治疗怎样?
希望能和论坛上的前辈们多多交流,再次感谢并祝好~

凯撒中华 发表于 2013-5-23 14:43:30

镜子 发表于 2013-5-23 06:57 static/image/common/back.gif
肠梗阻用药解决不了只能手术

多谢镜子。好在是不完全梗阻,目前通过喝豆油,少食多餐,散步等已有所缓解~
我看资料肠梗阻的复发可能性较大,这是否意味着今后饮食都得注意了?

镜子 发表于 2013-5-23 22:32:40

本帖最后由 镜子 于 2013-5-23 22:36 编辑

凯撒中华 发表于 2013-5-23 14:43 static/image/common/back.gif
多谢镜子。好在是不完全梗阻,目前通过喝豆油,少食多餐,散步等已有所缓解~
我看资料肠梗阻的复发可能性 ...

饮食要注意,但消除原发病才是关键,灌注化疗可以减少肿瘤和腹水但也增加肠粘连。有egfr突变特罗凯效果较阿西好。

seacat 发表于 2013-5-24 12:55:24

本帖最后由 seacat 于 2013-5-24 12:59 编辑

凯撒中华 发表于 2013-5-23 14:38 static/image/common/back.gif
多谢海猫。感觉是小化疗或者放疗起了作用,因为父亲梗阻较为明显,所以暂时先缓解梗阻。
另下步治疗如确 ...

特罗凯和阿西哪个好很难说。
要看病人肿瘤是什么类型的,EGFR突变或者免疫组化EGFR高表达,特疗效就可能比较明显。
阿西针对VEGFR、PDGFR、C-KIT

没有腹水暂时不需要灌注化疗啊。肠梗阻什么原因呢。

憨豆精神 发表于 2013-5-26 12:01:36

1、阿瓦斯汀+特罗凯
2、瑞戈替尼
3、阿西替尼
可按次序选择,以CEA为检测依据。

凯撒中华 发表于 2013-7-10 23:13:59

6月20日开始吃yl特,cea:25。7月4日cea:12。中间因为治疗肠梗阻停药2天,爸爸现在肠梗阻比较严重,小肠淋巴转移,加之由于之前大剂量的放疗,肠梗阻十分严重住院禁食一个月还没有完全通

lilian 发表于 2014-8-23 20:34:35

凯撒中华 发表于 2013-7-10 23:13
6月20日开始吃yl特,cea:25。7月4日cea:12。中间因为治疗肠梗阻停药2天,爸爸现在肠梗阻比较严重,小肠淋 ...

你好,请问你家肠梗阻后来如何缓解的?我们已经三周了,都不知道该怎么办了
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