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病人基本情况：
2 S' \4 E3 c$ Z w( W& h% `$ [. {4 a性别：女
_: M8 K' d) A$ [6 q1 o年龄：62 （1960年）
4 q( k5 H) _- y( ^身高：152cm
( }& d# O! w0 B9 W! }0 I体重：51kg " u6 L2 P! x t5 \
抽烟史：无
' D# L Z9 G; @. F9 }2 j: k0 o确诊时间：2020年7月
4 q6 ?; J% I0 W' \6 e$ U ?肺部手术：右上胸腔镜下肺癌根治术
" n3 A9 M" Z& E8 y- V( H1 ^术后病理：（右上肺叶）周围浸润性腺癌（腺泡亚型为主）, [; F* j( \" {8 k* Z$ O/ L' j! X
术后治疗：无，常规回诊, X$ b. X5 s5 c9 W% r2 _
转移部位：骨转移, 脑膜转移 （2022年）6 p! F, j5 M5 B; f5 R: w, Z
基因突变：EGFR21，TP5367 s; q/ Q5 N' p8 w4 l$ K" R# b6 ^7 g) {
' v8 `( w. t* P用药情况：2022年4月27日至今双倍奥希替尼，每三周一次贝伐单抗，每四周一次地舒单抗。
) b. g- I, v! M
* j7 J' v$ q0 e2 [4 [5 Z4 |最新状况：跨入2023年，血项一直没有去年好，每次打贝伐前都会抽血化验血项值，连续打了4-5次升白针，都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现，医生建议要考虑换药了，虽然现在看着不是最严重，但是后面会越来越严重，会变得被动，早一点换比较好。另外，由于最近口腔溃疡严重，吃得不好，所以人也精神不太好，不知道这个对对血液状况有没有影响。
9 I3 D. y1 o8 O3 J9 L o/ a/ f% G: b& J; y: S/ v
换药方案：1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
! m' s, `) o8 R, o9 z. d0 G" M( e( W# T8 Z8 O, ]2 p, ?
脑膜转不敢轻易减量，请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重，换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗？因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享，所以想问问大家的经验跟分析。0 Y2 Q! N! Z" Y6 C$ E
9 {, l2 q* m0 m7 h! R: t关于补血：五红汤每天吃，利可君也一直吃，去年一天一颗，现在每天三颗足量吃，还有什么好的补血方子吗？
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共31条精彩回复，最后回复于 2024-7-28 10:27
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耐药没做基因检测吗6 E3 u8 B3 e j& b( l- k
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[LV.1]初来乍到
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三代药入脑程度差不多，副作用看病友反馈因人而异，确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常，可以试试 |
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这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换 |
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[LV.1]初来乍到
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没有耐药，是药物毒性反应。 |
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[LV.1]初来乍到
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谢谢你的信息。 |
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[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54; U, \( f/ t1 h; }" S+ k
这指标不还好吗，白细胞三点几，血小板一百多，就红细胞低的多点，感觉问题不大啊，而且你这两个月也是有升有降，没有一直下降啊，红细胞低你试试生血宝，养血饮口服液。我感觉没必要换
# z$ F$ q! u. K! Y7 ]# c' ^是呢，目前看着还行，但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了，所以才考虑是不是乘着状态还行先换，等到后边很严重了再换的话，怕比较被动。 |
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长效生白针？白细胞容易盛，主要血小板，我看还好，还是以治疗效果优先吧 |
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[LV.5]普通爱粉
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双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择，还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
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[LV.1]初来乍到
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地狱老师，请问病人有干呕/恶心的症状，有可能是慢慢耐药了吗？我们吃奥西14个月，上个星期刚刚开始换成伏美。不过换药之前就有干呕/呕心的症状了，其他方面目前还没有什么变化。 |
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奥西替尼耐药后续治疗，出现腹水
治疗经过：
2010确诊腺癌
治疗方案：右肺上叶切除，10年民诺宾2次，顺铂+盖诺2次。
三代伏美换一代特罗凯获益率问题
家父25年2月因肩膀疼痛确诊肺腺癌晚期4B，双肺转，多发骨转，脑转（非典型），
完成手术，病理也出来了，烦请各位老
之前因为心脏问题，去心内造影，前降支75%狭窄，回到心胸外科手术，目前主治医生说是
生存期超4年！首个击败奥希替尼的药
作者：seacat
2025年3月26日，巴黎举行的2025欧洲肺癌大会（ELCC 2025）报道了III期研
盲试靶向药 29个月，治疗分享
时间：2025/1/27 盲试靶向药第29个月。
本月治疗方案：7080（14mg）。2024年11月底
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提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
