风中的羽毛球 发表于 2023-7-10 10:30:23

一线阿来耐药，换三代洛拉加替尼、安罗替尼。

患者今年61岁，2022年2月确诊右肺中叶腺癌，右锁骨淋巴转移，双肺转移，ALK+,口服阿来至今年6月，发现左锁骨淋巴结转移，大量心包积液，判断阿来耐药，心包积液穿刺引流，昨天开始服用三代洛拉，过几天加安罗。后续怎么治疗，大家还有什么建议

cmbs1113 发表于 2023-7-12 09:56:05

vanvan0909 发表于 2023-7-12 14:52:03

61岁，ALK+之前由抽烟吗？pd-L1做了嘛？

999999999 发表于 2023-7-12 18:41:51

我们也是阿来耐药后胸水心包

地狱老师 发表于 2023-7-12 22:46:45

吃的时间太短了，肯定有耐药点没有找到或者忽略了，补全一下基因检测报告，病理报告，pdl-1免疫组化应答报告看看

风中的羽毛球 发表于 2023-7-13 16:13:14

地狱老师 发表于 2023-07-12 22:46
吃的时间太短了，肯定有耐药点没有找到或者忽略了，补全一下基因检测报告，病理报告，pdl-1免疫组化应答报告看看


https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230713/1689235988982303452.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230713/1689235989001881257.jpg
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地狱老师 发表于 2023-7-17 23:50:37

风中的羽毛球 发表于 2023-07-13 16:13


有条件还是把心包积液，最新的第1波的胸水重新找大的基因检测机构检测

风中的羽毛球 发表于 2023-7-22 09:12:55

vanvan0909 发表于 2023-07-12 14:52
61岁，ALK+之前由抽烟吗？pd-L1做了嘛？

不抽烟，做了PDL130%

申医生 发表于 2023-7-22 14:59:49

胸水基因检测看看吧

俊俊123 发表于 2023-8-22 16:58:01

吃了一年多点就耐药了吗
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