预防,是最合理的健康投资
“世界卫生组织称,个人的健康和寿命15%决定于遗传,10%决定于社会因素,8%决定于医疗条件,7%决定于气候影响,60%决定于自己。”“一个人一生中在健康方面的投入,60%至80%花在了临终前一个月的治疗上”,尤其是被确诊为中晚期癌症的患者,治疗费用甚至高达百万。
这些数据虽然让人感叹,但确实是残酷的事实。生活中,我们时常记得为自己及家人添置衣服、家具、车子、房子、保险……,也记得维修家用电器、保养车子、装修房子等,却往往忽略了身体的健康,甚至在身体发出呼救信号时都没在意,直到身体出现了大问题,才想起去医院就诊,也许直到无法救治、为时已晚时才后悔不已。
其实,在健康的问题上,自己的认知与远见比其他都重要,我们每个人理应当好自己健康的第一责任人,建立“预防大于治疗”的正确认知和选择,把钱花在预防上,才是最合理的健康投资。有统计显示,早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。
世界卫生组织也曾提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
我们可以通过三级预防来进行癌症的防控:一级预防是“病因预防”,也就是在疾病没有发生之前,主要通过减少癌症发生相关危险因素的接触、养成良好的生活习惯等方式,进而达到减少癌症发生的目的。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷/陈万青团队在柳叶刀子刊《The Lancet. Global Health》上发表的一项重磅研究结果表明【1】,45.2%的癌症死亡归因于可控危险因素,通过改变生活方式和减少环境危险因素的暴露可进行癌症一级预防。
二级预防重在早期发现、早期诊断和早期治疗,也就是在疾病初期采取的预防措施,强调的是定期检查,尤其是癌症高风险人群更应重视早期检查,从而可以及时发现癌前病变并进行有效治疗。
癌症高风险人群
第一类:年龄≥40岁的人群;
第二类:直系亲属(祖父母、外祖父母、 父母、兄弟姐妹)具有癌症病史的人群;
第三类:有肺炎、食管炎、胰腺炎、肠炎、肝炎、肝硬化、糖尿病等慢性病史的人群;
第四类:有抽烟、酗酒、饮食不规律、熬夜、久坐不运动等不良生活习惯的人群;
第五类:工作生活处于癌症高发区、二手烟、电离辐射等风险环境中的人群。
值得注意的是,同时属于上述两种及以上的人群,患癌风险更高,更应及时早筛。
另外,新技术的突破如cfDNA全基因组测序能够从基因水平更早检测肿瘤发生的风险,而且通过一次抽血(仅需受检者10ml静脉血)可精准评估六大(肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌)高发高危癌症风险。
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