江111 发表于 2023-12-5 09:39:38

肺部一直稳定，脑部第二次出现病灶

   从18年1月确诊肺腺癌3b期后，同年2月开始吃一代易瑞沙加贝伐。19年6月头部疑似转疑转移，换奥西替尼。一直到2023年五月头部增强发现垂体和垂体柄异常，问诊多科医生认为是垂体瘤，后来7月28日在华山医院经鼻微创手术，术后病理为肺腺癌转移，之后对术区残余病灶进行射波刀两个低剂量疗程，医生评估效果好不用继续治疗。最近了解到对于寡转移的也可以手术来延缓耐药，于是又做了PETct和头部增强磁共振。PET结果出来还是令人信心满满的，本来检查前门诊医生看了以往的病历和检查评估是可以手术的，病灶不大位于左肺上叶尖，切的也不多。可是当头部磁共振结果出来那一刻我简直懵了，报告又出来一个右侧颞叶3mm✖️4mm的转移瘤。这还能手术吗？就算医生说可以，我也会有顾虑吧！能放疗后再手术吗？
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子弹 发表于 2023-12-5 13:58:28

脑部经不起太多的开刀跟放疗，先尝试奥西替尼联合达可替尼。

一只小燕子 发表于 2023-12-5 14:44:55

申医生 发表于 2023-12-7 12:52:29

进展病灶检测没，有没有靶点，目前转移瘤不大，可以先靶向看看

闯关3AN2 发表于 2023-12-10 19:02:03

寡转移一般认为不超过3个器官5个病灶，距离5月已过半年，现在的脑转就当成异时性寡转移的话，已经满打满算了，肺部一个，淋巴结2个，脑部2个。。。。没有淋巴结特别是纵膈淋巴结转移到话，年轻的拼命冲一下脑手术，激进就激进了。。。但是既然有淋巴结转移了，不建议脑部去拼手术，做个射波刀伽马刀可以了。。。。脑转移放疗，肺部手术，可以的了。

江111 发表于 2024-1-4 17:12:57

闯关3AN2 发表于 2023-12-10 19:02
寡转移一般认为不超过3个器官5个病灶，距离5月已过半年，现在的脑转就当成异时性寡转移的话，已经满打满算了，肺部一个，淋巴结2个，脑部2个。。。。没有淋巴结特别是纵膈淋巴结转移到话，年轻的拼命冲一下脑手术，激进就激进了。。。但是既然有淋巴结转移了，不建议脑部去拼手术，做个射波刀伽马刀可以了。。。。脑转移放疗，肺部手术，可以的了。

感谢回复！已经做了头部伽玛刀，这几天评估了打算肺部手术

ylxcool 发表于 2024-1-5 08:23:32

江111 发表于 2024-1-4 17:12
感谢回复！已经做了头部伽玛刀，这几天评估了打算肺部手术

加油！！！

候鸟 发表于 2024-1-5 20:51:02

加油
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