奥西替尼一线将近五年,现在达克替尼有效
本帖最后由 槿安 于 2024-2-23 17:07 编辑2019年8月肺腺癌,多发骨转,cea800+。egfr 19缺失。一线奥西替尼,十个月体感不舒服,头疼。脑核磁有个5毫米结节灶。虽然体感不好,但是cea一直下降,但是铁蛋白升高,200+。2020.11月,培美曲塞+铂类+贝伐化疗,腰部放疗。2021.1月,阿法40毫克,奥西仿版,按月轮换,吃5停2。截止到2023年11月份,头疼住院化疗。化疗前cea889,做不了脑核磁,做的头部增强ct,显示有7毫米结节影。化疗前抽血进行基因检测,全阴。化疗后27天复查,cea979,而且铁蛋白也是达到从来没有的高度,求助后续治疗方案!
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2024.2.23号复查结果如下,上次化疗后cea只升不降,化疗期间未服靶向药,体感总体向好但头还是闷闷的。在阳光老师的建议下,12.20号左右,服奥西+3759,几天之后反应头不闷了(未复查,凭感觉有效)。吃了一个月,1.20号左右又大胆的换成达克替尼,目前也吃了一个月了,打算继续吃下去。(从化疗到现在两个月的时间,老爸也偶尔忘记吃药,放任不管https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wangchai.png)目前,老爸各方面都不错,虽然cea依然高的厉害,但是总体在下降,说明达克替尼应该是有效的。
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后面是阿法和奥西轮换吗 7mm结节不会引起头疼的,如果症状加重明显需要腰穿排除脑膜转移,需要明确目前的病灶位置和大小,还有化疗的方案和人的状态 申医生 发表于 2023-12-17 19:39
7mm结节不会引起头疼的,如果症状加重明显需要腰穿排除脑膜转移,需要明确目前的病灶位置和大小,还有化疗的方案和人的状态
谢谢申医生,这次化疗方案是培美+顺铂+贝伐。化疗后头疼没有了,偶尔会头晕。其他体感都还好。而且胸腹部、骨转的地方也没有不舒服,影像和以前相仿。目前我爸没有特别不舒服的地方,肌酐和血小板计数比较高,429(正常值125-350)。 奥希可以吃6年 发表于 2023-12-17 19:34
后面是阿法和奥西轮换吗
对,近三年是阿法和奥西轮换。因是异地医保,一直吃的仿版。 因不能平躺,做不了脑核磁,做的增强脑ct
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231218/1702867271028734_615.jpg 槿安 发表于 2023-12-17 21:04
对,近三年是阿法和奥西轮换。因是异地医保,一直吃的仿版。
有什么轮换的依据嘛? 奥希可以吃6年 发表于 2023-12-18 16:10
有什么轮换的依据嘛?
轮换前体感不好,腰疼的厉害,连药met靶点没有缓解,特罗凯也不行。就培美+卡铂化疗,然后放疗。疼痛缓解后,又吃的奥西,当月有效,觉得特罗凯或者阿法应该也能用,因为阿法靶点多,安全起见,和阿法轮换阿法。这三年一直体感很好,原来每天吃五六粒泰勒宁,后来这三年基本没吃过止疼药。其实很多时候是跟着感觉走,也不知道对不对。 槿安 发表于 2023-12-17 21:03
谢谢申医生,这次化疗方案是培美+顺铂+贝伐。化疗后头疼没有了,偶尔会头晕。其他体感都还好。而且胸腹部、骨转的地方也没有不舒服,影像和以前相仿。目前我爸没有特别不舒服的地方,肌酐和血小板计数比较高,429(正常值125-350)。
肌酐高需要肾内会诊,如果化疗有效,就可以继续 就是说这个月吃阿法,每周只吃五天,下个月吃奥希每周也只吃五天停2天吗