父亲0509确诊肺癌，多发脑转移瘤，纵隔淋巴结，右侧胸膜转移怎么办
目前在等基因检测。4月26日，父亲因头晕低烧多天，一直未能缓解，入院后MRI检测，发现多个脑转移瘤病灶出血。入院前还能走动。
4月27日-5月6日，挂甘露醇，开始盲吃吉非替尼，脑水肿引发的身体不适开始缓解
5月7日-5月12日，在各项检查后，医生根据临床经验判断是肺癌IVB期，远端转移，进一步做穿刺活检，明确病理，免疫组化明确为肺腺癌。
5月13日，安排基因检测。
从判断为肺癌晚期，一直盲吃吉非替尼，虽然知道入脑效果不好，但也不敢在基因检测报告之前做太多。目前病人状态已逐渐恢复，从早前无法独立下床，无食欲，到现在明显好转，不知道是哪一方面起的作用。虽然父亲在恢复，但是我的心情仍然七上八下。不知道后续该如何处理。
因为父亲已66岁，且较为情绪化，我们并未告知他真实病情。我们的诉求就是尽量维持他的良好生存状态和延长生存期。因父亲基础病，他的免疫力低于普通人，体质差，主管医生也不建议化疗。现在只能寄希望于有更好的靶向药，控制病情，最好就是可以带瘤生存。
PS：中间已做了PETCT，目前是肺癌，脑转移，淋巴转移。父亲长年抽烟，可是一直未有不适反应，去年6月有短暂脑梗史，做过脑部核磁共振，当时没有发现病灶。没想到到今年，一发现就是晚期。
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@阳光～ @闯关3AN2 @申医生 麻烦各位老师帮我们看看。从来没想到疾病会离我们这么近https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png，现在尽量努力了。 吉非替尼有效，一定是有egfr突变，主要是靶向治疗，可以等检测结果出来直接吃三代靶向药，稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤 申医生 发表于 2024-05-18 14:51
吉非替尼有效，一定是有egfr突变，主要是靶向治疗，可以等检测结果出来直接吃三代靶向药，稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤
谢谢申医生，最近一直在论坛上看各种有关的帖子，对我父亲的这个情况，大概有个了解。看到您一直在解惑，作为病人家属感同身受，真的非常感谢您！ 特罗凯替换易瑞沙，边等基因检测结果就行，我个人还是觉得一代开始，三代当个希望，特罗凯入脑还是不错的，三代没上市之前，脑转病人用特罗凯普遍控制的不错 阳光～ 发表于 2024-05-18 15:37
特罗凯替换易瑞沙，边等基因检测结果就行，我个人还是觉得一代开始，三代当个希望，特罗凯入脑还是不错的，三代没上市之前，脑转病人用特罗凯普遍控制的不错
谢谢阳光姐，今天下午我们的基因检测出来了，目前主管医生还没有看，没给用药建议，想请您帮忙过目一下，我们这个检测是20的，不知道还可以用您说的那个一代药吗
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https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240518/1716021537601985_455.jpg 申医生 发表于 2024-05-18 14:51
吉非替尼有效，一定是有egfr突变，主要是靶向治疗，可以等检测结果出来直接吃三代靶向药，稳定后用放疗或者其他局部治疗手段巩固残留肿瘤
@申医生 您好，有药代说，吉非替尼不是E20的对症药，这个我理解。但是他说现在要停了，因为2个月会耐药，后续的舒沃只能做二线，效果会打折扣，这个有科学根据吗@阳光～ @闯关3AN2 S掉ai细胞57 发表于 2024-05-19 16:30
@申医生 您好，有药代说，吉非替尼不是E20的对症药，这个我理解。但是他说现在要停了，因为2个月会耐药，后续的舒沃只能做二线，效果会打折扣，这个有科学根据吗@阳光～ @闯关3AN2
基因检测结果出来了？ S掉ai细胞57 发表于 2024-5-19 16:30
@申医生 您好，有药代说，吉非替尼不是E20的对症药，这个我理解。但是他说现在要停了，因为2个月会耐药， ...
EGFR20的很复杂，异质性强，某些可能一代二代药敏感，这个不好说。。。。舒沃也好像是刚刚获批一线适应症，会不会二线用了疗效差多少，你要说科学依据恐怕暂时没有的，只是大家感觉上尽量一线用比较好。。 阳光～ 发表于 2024-05-19 17:59
基因检测结果出来了？
嗯嗯，是的是E20外插https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png772-773的突变点位