妈妈宫颈鳞癌一期B2，这样的情况乐观不啊？？
本帖最后由 edisonj4225 于 2014-3-18 21:46 编辑妈妈得了癌症，宫颈癌一期B2，没有扩散到淋巴结也没有周边扩散，但是脉管里面有癌栓，是中低分化的。
肿瘤最大4CM左右。是鳞癌
做了广泛性的子宫切除加淋巴清扫，，医生说要补充4个疗程的化疗（依立替康+奈达铂），在放疗25次。
现在已经是化疗的第三个疗程了。身体可以接受
现在肿瘤指标是正常的，之前的SCC是13.5.手术后变成0.2，现在是0.1
其他指标都正常
请教版主几个问题：
1.我妈是鳞癌中低分化，这种癌是不是恶性程度很高？后续需要怎么治疗？
2.脉管里面有癌栓意味着什么？周边和淋巴都没转移，但是脉管癌栓后期复发的风险是不是很大？
3.我妈用的是依I立替康+奈达铂化疗四个疗程，现在已经做完3个疗程了，准备先去放疗，做完第三个疗程后
休息多久去放疗比较合适？
4.后期如果体检主要检查什么指标？SCC和打腹部盆腔B超 或CT吗？我妈这种情况有没有必要去做PET-CT
四个问题请斑竹答复下吧，感激不禁，谢谢了！！ 4、ⅠB2和ⅡA2期患者初治治疗方法共三种：①广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋巴结取样（2B级证据）；②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A 点剂量≥85Gy（1级证据）；③盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A点剂量75～80Gy，放疗结束后行辅助性子宫切除术（3级证据）。
以上病例若选择了手术治疗，应根据术后病理检查结果决定是否需要补充治疗。若没有淋巴结转移可选择观察；如果淋巴结阴性但合并以下高危因素—原发肿瘤体积较大、有深层间质浸润和/或淋巴血管腔隙侵犯时，可补充盆腔放疗（1级证据）±顺铂同期化疗（支持化疗的证据质量等级为2B级）。
若术后病理检查发现淋巴结阳性和或切缘阳性和或宫旁浸润，术后需要行盆腔放疗+顺铂同期化疗（1级证据）±阴道近距离放疗（阴道切缘阳性）。主动脉旁淋巴结阳性者，可行胸部CT扫描或正电子发射计算机断层扫描（Positron emission tomography，PET），如果无其他远处转移，可采用主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗；如果主动脉旁淋巴结阳性患者合并远处转移，可先在可疑处活检，活检阴性时采用主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗，如果活检阳性者则采用全身系统性治疗±个体化放疗。
要不要近距离（放射性粒子植入）放疗，关键看阴道切缘是否阳性。
既然你的医生是说25次放疗，那一般是体外放疗，因为你妈妈的肿瘤比较大，而且脉管有癌栓，所以需要术后辅助治疗。
分期比较早，5年生存率还是比较高的。治疗完成后定期检查就是了。
放化疗期间，高蛋白饮食，但要清淡，不要吃辛辣，会引起病人过敏的食物也不要吃。如果病人胃口不好，可以吃些酸甜、少量吃些咸菜、腐乳也没问题。
人参什么的不要乱吃。
本帖最后由 seacat 于 2014-3-17 01:44 编辑
还有去看置顶的宫颈癌诊疗指南。
术后康复的看这里
http://www.yuaigongwu.com/thread-11883-1-1.html seacat 发表于 2014-3-17 01:36
还有去看置顶的宫颈癌诊疗指南。
术后康复的看这里
http://www.yuaigongwu.com/thread-11883-1-1.html
斑竹 我提的四个问题
求你解答下吧，谢谢！！ 1、分化程度越高，恶性程度越低，中低分化相对不那么好，但这不是绝对的，只是个概率而已，不用想太多。1B2期，做完手术和放化疗就没有后续治疗了，进入康复阶段，定期检查，健康饮食，适量运动，过新生活吧。
2、脉管里有癌栓说明癌细胞有一定程度的转移，所以手术后才要补充化疗和放疗，降低复发风险。复发风险都是个概率，不是绝对的，作为病人和家属不用去纠结这个问题，会否复发这不是人力能控制的，不要有思想负担，过好每一天。
3、化疗完成后多久再放疗你听医生的安排。
4、定期检查SCC，盆腔B超即可，随访检查这些医生会安排的。PET-CT在现阶段不需要照了，而且因为辐射高，不适合作为常规检查手段。日后定期检查时若发现SCC连续上升而且超标过多，比如超过2，如果你经济上能承受则可以照PET-CT寻找是否有转移。如果经济不能承受，照CT也是可以的。
本帖最后由 edisonj4225 于 2014-3-19 22:37 编辑
急问版主，
我妈今天打B超发现腹股沟左侧发现淋巴结肿大，有1.1*0.8CM,1月份打B超是发现双侧腹股沟有淋巴结影像，大小是3.0*0.9CM，总的来说淋巴结的肿大是变小了医生说的是可能是手术淋巴液回流什么的导致的，也可能是转移导致的，但转移的可能性不是很大
说我们不放心可以去做个穿刺。
请问 当时术后活检显示是没有淋巴转移的，当时取了盆腔的16块淋巴结，也取了一块腹部主动脉的淋巴结都显示没有转移
那我妈现在淋巴肿大是炎症还是转移引发的啊？需要去做个穿刺吗？？
果断穿刺 seacat 发表于 2014-3-19 23:40
果断穿刺
这种情况 转移的可能大不大？
为什么之前的活检都没有显示转移呢？
并且如果腹股沟转移了，治疗会不会变化啊
现在的治疗是化疗四次加25次放疗。
已经做了3ge 先穿刺了再说，没证据瞎猜是没用的。 seacat 发表于 2014-3-20 14:12
先穿刺了再说，没证据瞎猜是没用的。
斑竹，换句话问
如果淋巴结阳性，治疗方案会不会变化？
现在的方案是 依立替康+奈达铂 四个疗程，放疗25次
加入腹股沟淋巴结是转移会不会改变治疗方案？
如果不改变还是放疗放疗就没必要去穿刺了吧
主要是怕妈妈受苦。