可怜父亲巨块肝癌伴癌栓,盼憨叔指点~(12.6开始索坦)
本帖最后由 rickey 于 2010-12-7 15:45 编辑父亲简单病历:
1. 2009年10月20日 县医院B超怀疑肝肿瘤,但不确定,建议上级医院复查AFP阳性
2. 2009年10月23日 长沙湘雅确诊巨块肝癌伴癌栓,18.8*9.0CM,并见门脉早显，门脉主干及门脉左支内可见大量充盈缺损，门脉主干约1.3CM,脾脏体积增大，达10个肋单位 食管静脉曲张，门脉高压性胃病，胆汁返流性胃炎 无法手术,建议介入+多吉美,当时一打听多吉美价格,经济所限,选择介入AFP129.6正常<20
3. 2009年12月1日复查,此时身体介入后恢复,在长沙爬上岳麓山顶不觉吃力劳累,介入看到希望,复查CT,肝脏体积较前稍少，外缘凹凸不平，左肝内片状低密度灶范围较前缩小，右肝前叶受累部分亦较前缩小，范围约为13。0*5。5CM,边缘较前清晰，病灶内及右肝后叶内可见多发斑点状高密度灶，CT值约276HU，考虑为灌注术后改变，病灶强化方式大致同前，其内低密度坏死灶较前缩小，动脉期其内血管影较前减少，仍见门脉早显，门脉主干及门脉左支内仍见大量充盈缺损，门脉主干约1。4CM，食管下段、胃底粘膜下及周围、肝胃间隙内增多，扭曲的血管影基本同前；肝内外胆管未见扩张； 行第二次介入手,此时听医生提起门静脉还是动静脉篓形成.
4. 2010年2月18日 接父亲到深过年后顺便于2.18日在深圳复查.肝左叶肝癌呈介入术后改变,局部仍见存活瘤灶,门脉左支栓塞
肝右叶多发低密度灶,拟转移灶可能,血管瘤待排除,建议MRI进一步检查,脾脏肿大,侧支血管形成.请结合临床明确 拿着片子和当时检查结果去了外科,建议介入或可考虑多吉美,后与介入科主任联系,给出方案,射频+介入联合控制术前AFP101.570 正常<9
5. 2010年3月16日 在深行射频手术术前AFP115.120正常<9
6. 2010年5月16日 在深行介入手术 术前AFP32.140正常<9
7. 2010年8月20日 在深复查 AFP7.320首次正常
8. 20 10年9月18日 在深复查 AFP10.580 正常<9
9. 2010年9月25日 在深复查 MRI显示左肝原射频坏死区域肿瘤大面积增大,很多阴影,左半肝差不多覆盖,右边有几个多发病灶,较之前也有增大当时拿给医生看后,建议马上住院介入,粒子植入没有办法了,因为长的太大,多发,射频效果也不好,我发现AFP只是长了一点点,肿瘤怎么就长的这么快呢26日下午行介入手术 26日AFP 16.0正常<9
10.2010年10月16日 介入后在深复查 AFP升至58.910正常<9
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历史检查结果如下表:
检查项 02.18 03.16 05.16 08.20 09.18 9.2610.16 11.29
AFP（正常值0~9） 101.570115.12032.1407.320 10.580 16.0 58.910 305.030
谷丙转氨酶0~40 21 24 48 38 24 34 100
谷草转氨酶(GOT)0-45 35 34 60 50 40 53 214
ALT/AST 0.6~1.10
总胆汁酸0~10
碱性磷酸酶15~121 122 82 102 112 172 563
谷氨酰转肽酶 0~60 96 72 86 87 109 120 284
乳酸脱氢酶 109~245
总蛋白60~83 85.6 87.2
血清白蛋白35~55 34.2 30.8
球蛋白20~35
白蛋白/球蛋白1.1~2.75
总胆红素1.7~20 15 22.3 23.1 22.6 88.2
间接胆红素 17.6 32.4
直接胆红素0~6. 0.4 5.5 4.9 5 55.8
肌酐18~110
胱抑素C0.4~1.03
血糖 3.9~6.1
白细胞4~10
血小板100~300 93 71 95 141 92
胆碱汁酶6000~15000
DNA <5E2 6.65E2 <5E2
平均红细胞体积(MCV82-92) 92.90
RBC分布宽度变异系数(RDW-CV 11-16) 16.3
本帖最后由 rickey 于 2010-9-20 00:03 编辑
憨叔，请教我父亲这种情况下一步的治疗该如何进行呢？这个月复查AFP有上升级苗头,突破正常值9 此期间肝复乐片一直未断,另两天食用一海参,原服用的蜂胶及螺旋澡这几日因不舒服暂停,这两日我父亲一直说肚脐处痛,今仔细询问其实是肚脐上方,五CM位置,感觉是胃部痛,今晚开始服用码丁琳,服用后既舒服很多. 盼憨叔指教!<一直未使用靶向药物>
另8月份检查血小板较低,开始服用花生衣,血小板回升很漂亮!
楼主的花生衣是自己买来煮水喝的吗？ rickey 发表于 2010-9-20 00:00 static/image/common/back.gif
憨叔，请教我父亲这种情况下一步的治疗该如何进行呢？这个月复查AFP有上升级苗头,突破正常值9 此期间肝复 ...
局部治疗的效果很不错。
下一步的治疗该如何进行呢？
建议停掉所有无益的东西，好好吃饭。肝复乐片、海参、蜂胶、螺旋澡全都与治肝癌无关。
每半个月检查一次AFP，如果一直没升，就改一个月检查一次。
备好多吉美(可选择病友转让的正版散装的)或索坦，一旦AFP升到有危险的地步(具体的数由你自己根据历次AFP检查数据确定)时就开始吃药，把AFP降到低点就停药，然后让它再缓慢爬升，升到危险点又吃药，如此反复，生命就赚到了。 回复 秋之语 的帖子
您好,花生衣是我们买来加入红枣直接煮水喝的 回复 憨豆精神 的帖子
谢谢憨叔,看到憨叔的回复,让我又充满信心,多吉美我马上联系准备, 我父亲除了这几日胃痛外,饭量都不错,每餐能吃两碗,一天一个苹果 您的意思,现在这个月AFP小升,可先暂不理会,过半月复查一下AFP,根据情况在决定是否马上服用多吉美是吧? 因为五月介入以来,就一直没有照过片子,9.25门诊拍了个MRI,片子结果很不理想,原射频坏死区域肿瘤大面积增大,很多阴影,左半肝差不多覆盖,右边有几个多发病灶,较之前也有增大,当时拿给医生看后,建议马上住院介入,粒子植入没有办法了,因为长的太大,多发,射频效果也不好,我发现AFP只是长了一点点,肿瘤怎么就长的这么快呢,看来对AFP的危险值还要设置更低才行了.......25号下午就住院,26号下午介入手术,介入时,医生说,左右肝血管都有动静脉瘘,而且右肝血管从瘘出来后,直接与心脏血管相通,如果两边同时栓塞,危险性很大,后面我请了他们最大的主任过去,想办法将左肝瘘堵上,栓塞,打了10ML碘油,沉积效果不错... 是不是离上次介入时间太久(上次是5.19),后又一直只是服用愧耳及肝复乐片,没有上重型武器靶向药,达不到控制的目 的,另上次介入,医生的瘘没有堵上,碘油与肿瘤没有亲和力,基本没有沉积,是不是这两个原因,引起肿瘤在几个月内疯长呢? 唉 以前的治疗基本是把肿瘤控制并一直在缩小的状态.... 现在这个情况如果肝功可以的话还是上靶向吧，不知多吉美开始用了没 26日才介入，要好好休息，不要吃药。起码休息3周再说。 先休息一段时间再说吧，祝福你父亲了。