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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68207 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
) T' `+ t* N+ Z! D) ?' {, \: n. Q1 i: P+ [) M
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。$ @2 o# y( [& T, s( u, e1 ~
+ E; P0 r" T( R) y
从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。* [$ u: i8 R( N% J5 B% [5 d% R

* `) {1 k0 c; _6 L. _很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。1 ?6 a+ g8 v; F
8 h) Y' |% j, v; u3 f5 c
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
% l, g( ]/ m& s2 v4 `3 ^8 ~  O$ U" A' Y% k3 `0 K) @0 C' m# _# E
在确诊初期
4 ?- }% t0 J. P' j: y! Q; Z癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。* N! ~5 g* U5 S# E. G

3 @% c3 [+ h' @( |) e3 I( C待到确诊后
/ j7 l: u5 _  Q  i癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。% }% X# p! _4 n8 ?$ {" g. k' [8 q; y
8 k, R, E  x& |( z* m& F0 ?
治疗期的患者7 l' A  x3 w; i  S
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
. V$ v! x/ h& f5 b, ~% p7 q* J/ d7 q8 `/ A% D
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。0 F; ?0 v" [/ T
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。& _  Z* j3 y  Z& j( f

# L3 o! E. \/ O& y9 r3 F如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。
5 s' k" z( a6 g* Z  V7 s" H# j- \6 h
对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。5 P% @4 }$ p9 f; H5 W% t- C
" K& A# p$ R0 y& I9 p
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41% a! H& F( ?# g" f$ c; T+ r) s
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
: w4 H. b/ V( ~+ A/ R4 T( `' Y
+ x6 }) H' y- O: m0 O# A
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。) ]! ~( @6 R( F' l( I! V
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。  w0 N% N1 ?; ?, \

8 G% g7 E& t) z$ }* k什么类型的人容易患癌症呢?
8 h, I0 |' v  _+ k. {. ^% a$ Z' d: b% R+ o: J
通过对癌症病人的心理调查发现——; j4 h9 k& }1 w% ~) Z
. g; v8 S* g0 A8 Z( l2 n, V
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
, f1 D5 \8 e# U* G# H/ `4 k! W$ N. Z0 J& r0 q' o; X
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
& b9 \6 K: m4 }6 [" o- ]  d0 o
: i, f+ ?/ ?4 m: G: _  o" [( `个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。: z6 U5 x, G: C& c. r9 z. ]& L

; o  U2 `4 d7 u! @/ {5 [7 R: d8 z癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。' @1 {) V3 Q; b" \0 @, z6 j
80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)* r- {" ?9 u6 ~2 X- Y2 q/ ]: ?  n- ~

/ o' \, {+ y+ W; p5 m# v  \3 Z) m医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
8 S9 ?# ^6 O0 U+ E绝望的情绪是心理的癌症。
$ `/ w0 B8 w. @0 s) B! I3 E1 H: G0 H' u2 `- u7 g
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
8 O) f4 Z( _" x4 I5 Q' }9 }; n. n; Y4 r; a; u0 Z
针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
( l7 U1 Z  l1 p. [. H8 K3 w) |# ^& o0 o
分析4 X! J% y( Q7 W: s& j( h
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。2 ~! f0 o/ U  N  H% ?- ^- l4 ?

& K' ?8 }3 d/ }% [; o' k- f9 k正确交谈方式) G# J- i7 D3 b
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。5 A' Z; D- k0 _* N/ O
+ T0 w! e  G5 x9 B8 K: q; b
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。4 B# d: N+ {) \; n) [- E" P

9 F1 \* Q; h4 A! E9 c/ A3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。  g$ w9 c. l3 o4 W" x2 S1 t
" Y5 {5 k$ T2 E6 O% Q' ?
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。
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分析
  G, W7 r0 O+ `没有主见和上进心,身体状况相对较好。5 L2 ?6 P4 O* }: c$ J$ U. P

/ y6 G% y; s6 A" ]; A正确交谈方式/ T7 P2 x( x8 ^/ Q, T6 a2 W
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
3 ?+ z  [, @4 ~8 i! e% [
/ G: e4 q) ~4 D* x; O: |! j! f2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。; x9 {4 J! j! i' A2 x1 L
- g$ D) D' b1 e& w5 ^; s
3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。2 m7 m/ ]1 p7 u. e  ^: F8 i

* {  G  J. Y* u) J$ w4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
2 W& F& D# d/ d4 {9 ~$ U
9 F' v, q8 c) @. W. i分析
$ X6 p9 S# F4 q( O" v! b+ J+ M9 D过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
* s, F+ S# d( ?1 e# y8 `1 y9 s$ Q8 K, v9 z! B/ ?  k
正确交谈方式
1 i7 x* ]$ x' f" n! |% B% T# x/ D1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。1 n) Z! M! W" ~5 X+ c3 q$ D: w
! h  R  G4 ]9 v' n8 N% Y
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
4 a. @8 G1 B2 P5 s. A
; W1 V7 U1 ~; E4 F# h9 \3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。% G: w3 ~+ H; T- k3 D5 H6 j8 S) j, H1 D# y

; K. h; _; x1 k. m' c4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。& g. S9 E; `' B! O0 t6 G

- n. H8 Q+ U- s2 R. a- P以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
7 t! u/ [: h, G4 L' {7 X感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
' V8 M8 z( Q$ ~: e
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56
( Y- q* Z, Q5 x" @/ x) V# ~/ j+ E你也是,希望大家都越来越好~ 加油

- C5 I) `1 O# V$ p. P谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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