碟子1 发表于 2022-9-6 13:06:31

2022年7月-2022年7月 特罗凯/阿法替尼+阿贝西利+羟氯喹30天 PETMR确认进展肿瘤指标全面上升,CA724 4.79-12.2CA153:41.6-68.6体感变差
2022年7月22日PETMR结果:
1)原右上肺术区,右下肺放疗后残区及原纵隔区FDG减低,考虑治疗后活性降低。
2)新发右颈根部、右肺门及纵隔(2R区、5区、7区)淋巴结,较大者1.4cm(SUV13.8)FDG摄取增高,病灶较前增多,考虑肿瘤进展。
3)原病灶C7椎体骨转移较前增大,FDG摄取增高,(SUV19.9)考虑肿瘤进展。
4)其它部位基本正常。

2022年7月29日-至今 奥希替尼+阿法替尼 50mg+20mg 肿瘤指标持续下降中 体感变好
2022年8月8日 C7椎体骨转移适型强调放疗 计10次,剂量30GY 。

基因排查: 基于2022年2-5月时虽影像未显示有问题(不排除潜在部位),但CA153持续从 22-51怀疑异质性及耐药性。
2022年5月20日组织基因检测:对原纵隔部位用支气管镜组织穿刺(燃石168基因 ctDNA NGS)。纵隔内在表现:未增大、组织结构变硬、几乎未见癌细胞,造成基因组织标本不足,供参考只有EGFR19突变,丰度1.06%。血液ddPCR也没查找MET。
2022年8月8日血液基因检测 (燃石168基因 ctDNA NGS)结果:
EGFR19基因突变、丰度0.18%,20号外显子p.T790错义突变,0.08%。

碟子1 发表于 2022-9-6 13:15:10

坚定的守护者 发表于 2022-08-12 22:50
您的靶向轮换方案,以及刚开始先化疗,后续进展再靶向。是医生定的方案吗?

自己掌握

明静天空 发表于 2022-9-10 17:31:47

您好碟子姐,请问不同剂量的奥西替尼,您是怎么获得的?自己切分吗?谢谢!

碟子1 发表于 2022-9-12 14:05:11

明静天空 发表于 2022-09-10 17:31
您好碟子姐,请问不同剂量的奥西替尼,您是怎么获得的?自己切分吗?谢谢!

购买切药机,切一半,80mg一天,40mg一天,平均60mg

clh205 发表于 2022-9-13 21:21:35

碟子姐,打扰问一下,2016年筷子大哥做的SBRT是什么刀啊?具体是怎么执行的?做了几次?我因为肺术后单发结节,也在考虑SBRT消灭它,针对这个情况,您觉得手术和放疗,哪个更合适?

coco3104 发表于 2022-9-20 23:47:46

学习一下 希望能继续一切顺利

碟子1 发表于 2022-9-21 16:54:43

2022年7月29日- 9月9日 奥希替尼+阿法替尼 41天初判有效   
2022年7月29日- 9月9日   奥希替尼80/40mg间隔 吃6停1+阿法替尼 20mg天 吃6停1    体感、体能逐渐变好。 生化血液检查基本正常。 肿瘤指标持续下降 CA724: 12.2-4.2CA153: 68.6-46.2   2022年8月8日C7椎体骨转移适型强调放疗 计10次,剂量30GY
2022年9月10日--培美+贝伐化疗

碟子1 发表于 2022-9-21 17:01:53

clh205 发表于 2022-09-13 21:21
碟子姐,打扰问一下,2016年筷子大哥做的SBRT是什么刀啊?具体是怎么执行的?做了几次?我因为肺术后单发结节,也在考虑SBRT消灭它,针对这个情况,您觉得手术和放疗,哪个更合适?

肺功能没影响选手术,我们肺上叶整叶切除,肺下叶再手术影响肺功能

碟子1 发表于 2022-9-21 17:03:51

coco3104 发表于 2022-09-20 23:47
学习一下 希望能继续一切顺利

一起顺利

听风的小鱼儿 发表于 2022-9-25 09:25:59

我们刚刚开始也是肺腺一起加油
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