我母亲肺腺癌肝转移，穿刺19突变，PET-CT提示肝部有转移灶。吃易瑞沙肺肿瘤大幅缩小，肝脏上转移灶看不到了。一年后耐药，加量没用，外周血检测T790m阴性，正准备盲吃9291，这时候碰巧咨询了一个放疗科的大夫，她说寡转移为啥不用SBRT把主病灶打掉，就应该在服用易瑞沙肿瘤最小的时候打掉它。因为对放化疗的恐惧，来回咨询了N个专家，最终下定决心做了SBRT放疗，放疗出院后大夫建议同时服用9291，两个月后复查CEA大幅下单至正常范围，CT显示肿瘤明显缩小，3个月时肺部复查出现大面积斑块影，医生怀疑放射性肺炎，激素治疗后一个月复查有所吸收，CEA持续正常。这个月底就要6个月复查了，妈妈的身体状况一直还不错。
看到楼主的帖子，我在反思选择SBRT放疗的得失，因为现在不知道9291有没有发挥作用，但是害怕空窗缺乏全身性的治疗手段又不敢停药，医生也建议继续服用，因为他觉得发病时已经有转移灶了，放疗后空窗的话转移的风险太大。
请楼主对我们的治疗情况点评一下，另外复查结束后一切正常的话9291是否还继续服用呢？谢谢
我父亲的肺部原发灶1.2厘米，是不是可以放疗取了呢？
姜春燕 发表于 2019-2-12 18:55
我父亲的肺部原发灶1.2厘米，是不是可以放疗取了呢？
怎么分期的，有转移吗，给我们治疗的医生说如果有转移的在全身有效控制手段的前提下可以打掉，降低肿瘤负荷，3厘米以下的用射波刀tomo刀最好，sbrt可以做最大5厘米。如果是孤立病灶早期的话进行根治性治疗，这些先进的放疗手段可以媲美外科手术，某些方面甚至更好。
谢谢分享
祝福楼主！我家也出现局部脑转，准备伽玛刀治疗中，不过我家还没用过靶向，伽玛刀后准备上靶向，楼主是直接用了9291吗，我家也在纠结先用哪种才好
我的妈妈也是脑里有点转移，能加一下我的微信吗，p86669786,谢谢
写得太好了
我们也要放疗了
但是是针对骨转疼痛
不放疗原发灶
ylxcool 发表于 2019-2-12 17:26
我母亲肺腺癌肝转移，穿刺19突变，PET-CT提示肝部有转移灶。吃易瑞沙肺肿瘤大幅缩小，肝脏上转移灶看不到了 ...
奥西替尼不要停啊，原发和激发只要有一处还有活性，药就别停。
我母亲现在脑转，共有6个病灶，其中一个约1cm,其他均不到1cm，并且有水肿，现在请问楼主先伽马刀和还是先上9291
请问楼主手术一年半后在切除部分的残余右肺复发了多结节 最大0.9cmX0.9cm 其他都没问题然后19突变 刚开始吃易瑞沙 现在有必要进行余肺结节局部放疗吗？像射波刀之类的放疗来先把结节全打掉 打扰您了 祝好！