6月30日重生 发表于 2021-07-12 15:15
相关报告，请老师指点。手术基本不可能，就是后续吃药和放化疗该如何进行，有无建议。衷心感谢！
优先选择达克替尼30mg，其次75～100mg厄洛替尼。
地狱老师。谢谢分享帖子，让我们不去盲目的瞎找方法
楼主你好。母亲第一次基因检测egfr19+扩增 .rb1tp53用吉非替尼，笫二次检测egfr19+扩增 . rb1tp53 T790m突变用奥希替尼效果不好，现在不知如何用药，是不是转小细胞了。谢谢！
longtu00 发表于 2021-07-27 23:00
楼主你好。母亲第一次基因检测egfr19+扩增 .rb1 tp53用吉非替尼，笫二次检测egfr19+扩增 . rb1 tp53 T790m突变用奥希替尼效果不好，现在不知如何用药，是不是转小细胞了。谢谢！
是有可能转小细胞了，看肿瘤标志物nse和progrp如果数值这两个都非常高的话，有可能转化成小细胞，如果是正常范围之内，考虑培美曲塞联合靶向药同时进行，肿瘤标志物不在正常范围之内，就要考虑依托泊苷联合。
地狱老师 发表于 2021-07-27 23:33
是有可能转小细胞了，看肿瘤标志物nse和progrp如果数值这两个都非常高的话，有可能转化成小细胞，如果是正常范围之内，考虑培美曲塞联合靶向药同时进行，肿瘤标志物不在正常范围之内，就要考虑依托泊苷联合。
意思是不用做活检穿刺，只检查nse 和progrp了。谢谢
longtu00 发表于 2021-07-28 00:11
意思是不用做活检穿刺，只检查nse 和progrp了。谢谢
这种转化有可能混合型，局部测不出来
地狱老师 发表于 2021-07-28 00:30
这种转化有可能混合型，局部测不出来
楼主有啥好好的建议，进一步确定。谢谢!
longtu00 发表于 2021-07-28 12:50
楼主有啥好好的建议，进一步确定。谢谢!
相对应的肿瘤标志物以及使用药物的有效情况综合判断。没有什么太好的建议。如果某一个地方的肿瘤突然爆发性增长，无法控制，那个肿瘤穿刺再确认一下病理是有必要的。
地狱老师 发表于 2021-07-28 14:18
相对应的肿瘤标志物以及使用药物的有效情况综合判断。没有什么太好的建议。如果某一个地方的肿瘤突然爆发性增长，无法控制，那个肿瘤穿刺再确认一下病理是有必要的。
谢谢楼主！
楼主，帮看看爸爸的报告，今年58岁刚CT检查怀疑肺癌，医生说位置不好建议暂时不要手术，先保守治疗后再考虑手术，家人担心化疗以后病人身体吃不消不能再手术了，请帮忙分析下
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