脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

& r% I+ ~* n% q后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。

* o  {4 d+ \/ I8 |& O1 t想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
6 q7 t& F/ ~% t5 h; m7 b! Z
******************************************

, n  b) c( Z6 ~0 U; Q2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
7 Y" Z% a, v  s4 E9 X* ^但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
2 k  H) |" h* ?1 j. n( u术后四次化疗

9 X. E  n1 T4 B3 [2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
2 ~3 Z8 K; H$ R4 B2 Q$ w2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm

4 x0 A$ e& v7 x+ g' |2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
! E4 i' C* N; Q+ @4 D
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
8 _7 X3 U8 t8 ^  G; u( I, s2022.3.11 第一次脑伽玛刀
$ W$ L5 @* d7 \5 l# Z7 r2022.3.15 第二次脑伽玛刀

& D! ~! j! R2 D  ?: [" y( i" R) ^2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
' g8 H  i. G! o8 A8 c2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

3 \" c7 O- T' N* a6 H5 b2022.5.6 脑核磁共振
# B: n9 _" ~2 M9 Q# s左侧顶叶瘤21x15mm
, e* ^" f$ z1 o/ x右侧小脑瘤4mm
* O9 T" c' Q, ~6 H# D
$ T! h. @5 r8 I2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
; ~; t! t5 R, V! u; X" a% ^! ?4 ]3 z2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
: r+ p, m' Z1 G6 ?  J7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
+ K# K6 [. y" C  E( n# P# Z后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7月18日下午18:00左右发烧37.3
7月22日下午18:00左右发烧37.3
/ I" b* d  X7 U  j# }7月23日下午18:00左右发烧37.1
+ E& r6 w  e9 H1 j4 d) u& {8 L
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
3 i9 s- R% U  P( \- i. m# }" j 吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8
8 _' e5 S7 z/ m7 v8 c3 |- X+ {
8 \( I. Q8 i- c. V! ^& M* m
$ g, x0 i, q4 I
0 j$ e1 w3 e  p+ h! }2 P' v
! u: c. Y& r( w4 G$ |, z5 _


$ ~, G! h( N) v6 F3 V
) }, f* Y, R1 T. o: P* D0 `; H3 J

来自苹果APP客户端