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母亲艰难的抗癌之路还能走多远,求各方高人指点赐教!

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2307 6 zjzj_ne 发表于 2014-4-9 10:00:34 |

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母亲今年78岁,2011年11月底血尿、腰部肿物,经彩B、磁共振检查为右肾癌并下腔静脉癌栓,肾肿瘤8*6CM,癌栓5*4CM,没手术,2012年3月开始服印版多吉美400MG每次,每日2次,2012月9月检查肾肿瘤缩小三分之一,癌栓也较前缩小;
2013月7月检查肾肿瘤发展增大到吃多吉美之前大小,2013年9月加量服用多吉美,每日2次每次600MG,一个月时间因无法耐受副作用停止多吉美。
2013年10月至2014年2月空窗,吃中药调理。
2013年2月13日至2月22日服用索坦37.5MG每日,因发烧、剧烈腹痛停药半个月,烧退但未清,下午至晚上上半夜仍有37-37.8度,3月9日起减量复吃索坦25MG。舌头溃疡,
经咨询憨豆哥哥,说25MG太少不起作用,3月31日起加量至原来的37.5MG,发烧逐渐退清至36.5度。但副作用随之突显:高血压,胃口不佳,舌头溃疡,浑身无力,腿软,呼吸气紧,眼皮和脸部浮肿,最重要的是腹胀不适,恶心,胃液返流,声音嘶哑,关节骨头刺痛等等,不仅索坦的副作用,似乎憨哥介绍的阿昔的副作用也表现出来,母亲很辛苦,卧床不起,非常难过。
停药?换药?唉,看着备受痛苦的母亲,我一筹莫展,不知如何是好?都怪自己来共舞网太迟,错过了多吉美的换药,贴子看了一些,但应急的办法还是没有头绪,请各路高人给个指点,坚定地迈个这一关,多条选择的路走下去。
不胜感激!

7条精彩回复,最后回复于 2014-5-10 10:21

zjzj_ne  小学六年级 发表于 2014-4-10 09:36:58 | 显示全部楼层 来自: 广东湛江
母亲昨天彩B检查,腹部多发肿大淋巴结,腹水,右肾点位性病变并下腔静脉栓子形成,胆囊壁稍厚,肝、脾、左肾、膀胱、输尿管未见异常。
现在回想,母亲2月13日开始服37.5MG索坦,2月22日开始剧烈腹痛、发烧,彩B检查腹部无异常,当时以为是感冒以及索坦副作用,停索坦,3月9日又开始吃25MG索坦,3月31日恢复吃37.5MG,现在腹部出现以上情况,是否认为索坦无效病情进展?或者当时腹部剧烈疼痛并发高烧是现在病情进展的先兆,索坦仍发挥了作用,从昨天检查右肾肿瘤和癌栓来看,肿瘤大小确有所控制,治疗腹部转移淋巴结和腹水下一步该用什么药和什么方法?恳请各路高人大侠指点!
bhq  大学一年级 发表于 2014-4-11 10:35:17 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
不能手术减低癌负,今后的靶向路会很辛苦,论坛上肾区讨论的人员比较少,也可到QQ群参与讨论。
所有靶向药都会有副作用,在每个人身上体现的都不一样,同样一种靶向药可能有的人很耐受,有的人完全不能耐受。认为靶向药有效,就可实现全身控制,病情逐渐好转,只是我们美好的期待而已。肿瘤转移扩增的通路有很多,一种靶向药只能达到一点或2点通路抑制,多通路抑制就要服用多靶点的药物,而又不能同时服用太多种靶向药,那样根本耐受不了。

没有看到你们的病理,不知是哪个类型,有无做过免疫组化?透明的可能性大吧。
目前肾癌使用的靶向药,不是全部
VEGF靶点:正版药有多吉美、索坦、阿西替尼、帕唑帕尼,YL药还有Tivozanib、正版药都有YL
Mtor靶点:正版药有依维莫司
C-met靶点:正版药有卡博替尼(XL184)
Pi3k靶点:YL药BKM120
EGFR靶点:正版药特罗凯(如果EGFR有表达)

每个靶点的药都可单用,不同靶点的药可联用,但需视耐受状况减量服用,Pi3k靶点和Mtor靶点属同一通路不同位置,应该无联用必要。如果幸运每种药都有效,每种能吃2个月,吃两轮就是3年。而且还有其他药物,还有新药不断出来。
效果好的话,转移灶会缩小,腹水会减少。

靶向药选择及用量可参考以下链接。
http://www.yuaigongwu.com/thread-12811-1-1.html



zjzj_ne  小学六年级 发表于 2014-4-12 11:32:27 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
谢谢bhq,读过您的贴,您面对面的指导和意见很珍贵,很有价值!母亲入院治疗了,她有腹水但不是很多,医生说抽一点来做化验,因没手术没有病理。请问腹水可做免疫组化吗?再请问肾去讨论群是多少?谢谢了!
bhq  大学一年级 发表于 2014-4-13 14:16:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
腹水里如果有癌细胞的话,或许可以判断癌的种类,免疫组化是做不了的。

以下3个QQ群号
29245354
30235277
42692677
zjzj_ne  小学六年级 发表于 2014-4-13 15:20:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
好的,谢谢bhq!
bhq  大学一年级 发表于 2014-5-10 10:21:28 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
服用靶向药会对心脏,肝脏,肾脏等脏器产生毒副作用,所以靶向药有效的同时要兼顾心功,肝功,肾功等状况,电解质,甲状腺功能也都要监察,有偏差就要逐项纠正。可减轻本人的一些难受状况,增强耐受性。

点评

感谢提醒,学习了!!  发表于 2014-5-12 16:51

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