70岁老妈肺癌多处脑转移

恭喜楼主，一代药有效这么长时间，以后的路会更宽广。我妈妈就没那么幸运，ros-1高表达，只能吃克挫替尼。没有那么多药可以用。

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2017年8月，老妈检查后，特罗凯对肿瘤控制良好，但老妈觉得副作用大，因此来上海后，改吃黑盒9291，吃了2个月，后改吃白盒9291，期间检查CEA控制还好，肺部原发控制不错，就是老太太感觉皮屑多。在上海住了3个多月，回老家就改吃特罗凯，一直吃到2018年2月，检查头部增强MRI后，发现脑部肿瘤增大，应该是耐药了，节前突然左侧躯体不受控制上下摆动，紧急住院后，发现脑部水肿较大，住院后左侧躯体偏瘫，后在洛阳中心医院进行脑部水肿的治疗，期间3天危险期后，开展左侧躯体的康复训练，终于在2周后，可控制左侧躯体；此次病情，应该是脑部肿瘤在功能区占位导致的。后抽血cTDNA,带到上海进行基因检测，检测发现一、二、三代、T790M都未突变，仅Kras突变，然而临床6224三期失败。只好根据基因检测的化疗药物的敏感性，和医生确定用单药培美曲塞化疗，3月16号化疗第一个疗程，感觉副作用可耐受，老太太现在可拄拐走路，就是胃口不太好，期间一直吃9291。2018年4月5日，住院二次化疗，检查CEA：13；比出院时减少了一半。后续计划先停了9291，希望二次化疗有效，3周后检查脑部MRI，如有效，计划为：1、准备先暂停化疗，试用下司美替尼6224，如有效，化疗可做后续手段；或2、继续化疗1个疗程，然后基因检测下，看是否3759可用