肺腺四期多发骨转、肾上腺转，易特似首无效，接下去怎么办？

老妈肺腺四期多发骨转、肾上腺转，穿刺检测基因19突变，ALK阴性，cmet无扩增，易一月，原发没有大变化，骨转发展，请上海医生看了后，说效果还是有的，于是继续易一月半后，骨痛加剧直接不会行走，改特，特十天后检查，CT显示原发有所进展，骨转加剧，现在想特+184，不知道可不可行。怀疑虽然19突变，是否原发耐药？接下去应该怎么办？请有经验的好心人帮着出个主意？还是接下来就化疗？但身体素质不好，化疗怕承受不了，该怎么办？

骨转针打了没有？

目前最需要解决的是骨转问题，建议咨询医生能否放疗，可以的话及时采取措施。184对于骨转的效果不会特别好。可以考虑2992或者9291。你家特已经证明没有效果了就不要耽误病人

目前最需要解决的是骨转问题，建议咨询医生能否放疗，可以的话及时采取措施。184对于骨转的效果不会特别好。可以考虑2992或者9291。你家特已经证明没有效果了就不要耽误病人

cheng723719 发表于 2015-10-15 13:16
骨转针打了没有？

打了，每月一次唑来，前两次效果很好，这几次觉得没什么效果了

可乐不加冰 发表于 2015-10-15 13:32
目前最需要解决的是骨转问题，建议咨询医生能否放疗，可以的话及时采取措施。184对于骨转的效果不会特别好 ...

184不是说针对骨转的吗？

基因检测没有检查20是否突变？突变靶向就没什么效果
我父亲病情跟楼主家有些相似，22号就是易瑞沙一个月，看复查结果了。
如果我碰到楼主的情况，估计要放疗，止疼，提高生活质量，不然人太难受，情况会更差

20没有突变

zhfbean 发表于 2015-10-15 17:29
20没有突变

易瑞沙服用期间没有变大，特罗凯反而大了，试试重服易瑞沙，加上对骨转部位放疗试试
也要充分跟医生沟通，毕竟我们不是医生