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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 " T$ h1 `" \: I/ B) }# F2 U
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感谢大家点进来，母亲今年57岁
# n+ E& C) y% ?: B- [( _) X6 P19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放) B7 O" Q! V' Y( E2 J. q
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
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% J7 }. V. n6 G) P( U! ]8 U& W21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。
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+ @, [8 j9 s! _. d& J4 r. H22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
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( ~+ J! N2 A1 p8 F# E# |7 F5月11日PETCT结果为:
7 T& J4 V0 z, V# _; v0 C1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
7 m: C: g$ G7 S" j. r4 M较前新出现或明显增大，代/ S1 x7 r1 D' X4 j- a. Q
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
N6 I& I: \4 A: s2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
/ Z, w) J! I8 I6 }/ K' M6 ~合甲功；! x) S2 j2 h7 E7 [3 k, J) N
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目前遇到的困难是7 Q, O' T# I6 H+ s" M2 a
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
- V2 a% I1 Z' p1 T妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。4 m% B# D5 I( p2 t0 d* Z
& g* J$ o5 Z; C& O/ \& w我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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. Q/ x. a" G& |5 h% ]: r) _谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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; R3 p' i. B8 {楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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" N& M6 |2 G* k+ k' y8 Q5 a可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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