结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

3 r$ V. ?, {+ _0 K- ?

“你咋才来？你来得也太晚了！”

0 T# x: g9 a. D) l2 e6 Z) S

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

* |( k: z- d- p7 ~

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

* d2 _2 o4 z3 z/ F* f& N' v. ^

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——

医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......
  b' B$ i) J3 o& q$ }" n& t0 I

' F5 \- Q) K  b

想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

4 z" R6 `8 M; |4 }

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

) |: u8 A! P7 z2 C# ~* E

2 h( _  W7 D  k“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”

医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
4 x5 D7 P! w+ P看懂5大常见肺病，很重要！

▼

  \; {) ~& t) H1 r3 u7 A5 K

01

肺结节

/ m2 b( \- w4 A5 p+ t- f( x; x

/ j- F  E) _' q' |4 f, W1. 哪些肺结节可能是癌？
肺结节不论是不是癌都没有症状。
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：
0 `% c$ c* F0 u4 n2 H

3 u5 l3 P$ T! }

3 Q8 M7 \# T$ u1 f( ]5 o! p2. 建议就诊科室
3 s1 l+ Q( b2 R  L* N# I胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
( l* ]. q) X; ]8 r" V3. 怎么治？
根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

# p# |# y, \8 v4. 专家提醒
查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

1 h* L/ B/ f5 O) {

02

肺 癌

1. 肺癌有什么先兆？
% j# B2 `3 {/ y: l( T

( _  p+ @  u! k

2. 肺癌如何早发现：
! w/ d# n$ z8 t5 v  |6 {+ w建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：
+ W+ Y) @4 D- ]7 A1 K

$ M% s6 S+ A/ r) b1 `

03

慢阻肺

6 A8 l' M1 e/ D9 S3 n7 t" x

1. 如何早发现慢阻肺？

0 I) L. w" V8 H) [+ r( Y! s

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

1 i4 W( E: H7 W0 M

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

/ E/ h5 E/ H+ v/ N
  ^# I+ v# z" v

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

& K  R6 W( l. O! |
简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

" X! t3 L2 n$ {" ^. P( P, B5 i# u

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

) L# [: ^! c! t9 V4 @

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

$ X7 ~7 U. N7 _# z# F9 Y

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

, ~7 o9 `1 ~& y* ~6 X6 W9 {

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

& r3 A& p) _5 b4 u* ?$ W5 A$ V. s

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

  \# I" l# C- M0 q5 [" k: i% j$ X

05. 您今年多少岁？

5 e+ U8 v$ K7 Z) @

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
  % X* M4 q0 E* ]3 C
• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
  

2. 慢阻肺如何治疗？

8 V! B3 V) a- @+ F7 s" X1 s
+ |2 [# S6 `; {1 W; t8 r

3. 专家提醒

( `% f7 p' O1 }

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

2 f1 x; b. n: E* v. d* Y% m% t5 B

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

+ l* l2 {2 y' F% M0 |% ^

! d9 x( K  `* R) O' ~& O9 B
" S  ]; x) \6 U' T7 u3 w

04

哮 喘

: y5 Y4 Z# _( }' _9 _

$ l, _# _# l( j9 X5 h0 J) C

1. 哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
  

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

2 ~5 \( J: x5 _0 g3 b

5 G. I3 c3 ?( l2 a* ^. o/ b

2. 建议就诊科室

呼吸科。

另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

8 v3 I! X; _- s! t) h7 T$ c

9 g+ B  D# E* s5 f; K1 }

3. 支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

( z5 V( Z4 D  Y& ]1 I% o

2 s! ^3 ]: T0 {0 h* x; t

05

老年肺炎

& u" h" W% E7 l' r" Q

9 c5 k4 M1 M6 U: @# ?1 q1. 老年肺炎有何症状？
! W* ~) y/ i+ R& v. [/ X

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

% X: A+ J; ?6 w7 k

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

2. 如何预防老年肺炎？

6 ?8 V4 I6 x9 B5 w* T. T3 a: W) d

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

& U+ e5 V9 J, r

6 X) F; V6 F# z* n+ R  U1 L

请添加小助手微信拉您进入防癌早筛群yagw_help23