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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 E+ |2 @) D8 x: U4 K2 B
4 v' p% R2 E4 m: Q- k
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
! W! B" j \5 e Z( Z5 F个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
3 m' O1 k! `8 x6 q下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
2 w6 o. D0 U7 ?+ o# F - A# f! U& G) ]; A3 \6 I
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
7 W% F0 [. h% ^% A. H症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP6 B3 m3 q b U3 m5 y$ R
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢3 U5 U: ]* W: ^; `# x; |2 V
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同. [. P5 P3 p- u0 J$ J8 L# u
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时% T% C' F1 S: ]' q3 E. h) w
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、. w; p1 C# {$ c' r# d6 `
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的" N7 q9 c. k) E, \
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
* C# x( s3 Y$ s+ w6 j' k. u% A; p* l断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判% P9 t6 W$ T8 ~1 H5 W) t; ]6 [
断等[3]。
+ G6 Y' _1 C9 W& D C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
9 _* c& {; L+ I/ \& \诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
. H/ Q& k+ _' z$ L; F蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
. e5 Y# \: e/ \# ^# `应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
; ^5 D( Z" [' O" Q* U( t$ }( I医学领域的应用价值。$ a$ v6 X k% A" U. }
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
! ~' D9 d1 X' W/ W鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
' u D5 H( T4 ~% X1 O/ G测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种4 I/ G7 F& D8 r7 t& c( W
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。: P1 K! X/ l6 q0 f3 A
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形/ U5 L4 A; u% c. t
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后9 W( m" o N @5 _
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
# j9 u$ a' ^" a; I# n0 m1 |2 I成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
4 @, J7 j% ^6 B4 QRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、
! _* i* h% ~" \6 N I$ L白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎# S8 ^4 {2 ~4 b6 X
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地) ]* z c$ A! m }2 G
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不5 D1 ]* y* _8 r0 T
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有) l8 |$ ~! O. K0 u
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
1 P6 R8 g& Z' A# ~; {" N" J8 u素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感* ~5 U, i# k+ Y
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异# s6 P8 l) B/ T3 V5 j9 ^2 C" L
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如% V* ^0 r8 s5 ~/ p1 O0 B- V
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
4 \! K) l) r, Q6 k; R5 f. x& D呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,2 F( X7 [9 d/ N$ t
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染4 C. Z2 W( D8 P# g8 q6 ~
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
( x R: p0 I2 R7 H! I$ b* N床指标。
" [8 k" ?( f$ o& s1 X1 [2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
, g z O5 s2 B8 Y9 |. }肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光6 n9 u" t1 ^ ~& N: J' \
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照 ^: N( |% s' I1 U- @! @3 L
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
/ o: i3 c% s$ q" |$ l无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
9 N8 B9 ?$ J* X- U, u情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作/ P S0 a2 |* [7 B4 P' M4 Y! J
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
) R1 ?% z3 E9 e3 f. S切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公& s* v/ c! z" S0 {
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤! S1 O8 K& S$ s$ \, a. b
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面8 G( P( j3 \& x7 p! {1 A
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
* Q8 D+ ^/ H# S1 l: o9 y2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏4 X h" c) {. U3 _
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
9 J' T; c% g* O5 c! U 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
* V1 q9 w2 P! y灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
& G$ {; J; p6 M2 V" l, f# vCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
9 I4 M' ^1 ` t% d8 \, ? H- C/ t" e" B+ e# Y$ H
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
; K' K/ h2 E; V3 F! ^2 K及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
2 O7 C2 i0 k! D3 T7 f/ M7 u;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
' a O3 }# `# C3 h应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对1336 x0 @+ O2 d9 f8 z7 m r
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
! }. h& y& t4 I9 Y5 ^5 e: ^CRP、动脉平均压、肺功能测定。: `0 x( j3 } e y2 T
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
9 C2 h+ I% g5 l, H% ]8 A4 T' r
+ S4 k# Q+ p- v3 q0 [网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 495
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 877
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 374
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 394
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 369
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 364
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 339
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 401
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 338
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 320
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 375
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 340
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 350
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
3 l5 K# @' W/ P# K: A0 k! D真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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