脑膜转移，脑脊液基因检测后用药

治疗经历
7 C5 t5 y( S/ H0 Q5 q- D+ S( C* h
确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）
8 r3 L+ m9 g% ^8 u7 B
用药: 术后同步放化疗
化疗四次（培美卡铂）
纵隔放疗（28次）
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
+ ^* ^3 R: k8 x6 ^$ Y6 \
23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
5 k  i/ [  \$ _  n" e9月初出现听力下降，入院检查。
7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
( h  r3 ^$ z  i  H/ a16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
+ ~" Y: g( Q) R' l0 A2 z& G9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
: V) ]# y  P+ D/ u7 w8 @0 n% V双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
鞘注化疗用药？治疗周期？
/ N7 _5 b: q3 [- B- e9 h, D靶向药是继续奥希替尼双倍吗？

# h$ Z3 E4 c9 [" ]# Z) Z+ G- x

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

* F7 \4 h8 F* O8 }# S. P% d

; C7 h' H  g4 t                               
登录/注册后可看大图

6 t2 v1 ]9 M. n# Y" U0 ^

来自安卓APP客户端