父亲肺腺癌术后病理诊断有脉管癌栓、有气道散播和低分化

父亲有40年的吸烟史，在2023年11月24日的体检中，发现肺部有问题，12月1日去复查增强CT，报告显示考虑周围型肺癌，12月4日开始住院检查，一直无法开口告诉他实情，到现在他以为是常见的肺结节。12月13日中午做了肺叶切除手术，今天在忐忑中等来了病理诊断报告，有脉管癌栓、有气道散播和低分化危险因素。

医生说是1B期， 做的常见的3大基因检测没有突变，大概率吃不上靶向药，也不建议放化疗，说化疗一半几率会无效，而且有副作用，收益不高。

全一点的基因检测和pd-l1检测还没出结果。请问一下有经验的友友，1B期有危险因素，术后化疗收益不大吗？
现在我父亲的术后辅助治疗还没有方向。

                               
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哪个医生说的？胸外科吗？？拿这个病理去呼吸内科，或者肿瘤科问诊。没有靶向也要考虑化疗加免疫辅助治疗

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Arruo 发表于 2023-12-16 15:06
哪个医生说的？胸外科吗？？拿这个病理去呼吸内科，或者肿瘤科问诊。没有靶向也要考虑化疗加免疫辅助治疗

确实是胸外科的医生说的。
手术前呼吸内科医生说术后巩固治疗，现在胸外科医生说不建议化疗，可以把靶向药，但现在是没发现有突变。

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天上大风 发表于 2023-12-16 15:15
确实是胸外科的医生说的。
手术前呼吸内科医生说术后巩固治疗，现在胸外科医生说不建议化疗，可以把靶向药，但现在是没发现有突变。

回内科去

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基因检测报告在哪？

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阳光～ 发表于 2023-12-16 15:25
基因检测报告在哪？

不好意思。刚看到打错字了。
常见的3大基因没有突变，大概率吃不上靶向药。报告已上传

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确定没有突变有高危因素的1b.还是建议含铂双药化疗4周期

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Arruo 发表于 2023-12-16 15:24
回内科去

好的，谢谢

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申医生 发表于 2023-12-16 17:05
确定没有突变有高危因素的1b.还是建议含铂双药化疗4周期

好的，收到。我们再问下内科医生，确定术后治疗方案。
谢谢申医生！

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你焦虑的心情能够理解，但是饭要一口一口吃，你有点太急了，上面发的报告只是部分信息，以此来决定后面方案似乎草率。如病理报告信息不全，最好发最终的纸质版的大病理报告。基因检测是当初活检的快速检测，现在可以等术后的组织基因检测结果和PD-L1检测结果都出来，再考虑，肺癌虽然是大病，但是慢性病，切忌病急乱投医。