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[咨询分享] 各位大神,肺腺癌转化 中央型肺癌or小细胞癌?

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25087 6 人生微尘 发表于 2023-12-20 16:39:42 |

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2023.7.1,因长时间咳嗽,做普通CT检查,显示右肺门不规则团片影,右上叶结节11*13毫米。& e4 y2 x9 O1 X: y8 x- C+ I
检1.jpg
5 R% H, v' x3 z7 k, D
$ R: {, ~7 {% S- c% h; |* G( K2023.7.31,做增强CT,右上叶支气管闭塞,右上叶结节15*13毫米,肺门部位增大淋巴结与周围组织分辨不清。
' p$ ]7 Q' F. k( [7 N7 L8 y 检2.jpg 1 p* U' r& g0 _2 h4 n

  `+ g1 z- H9 L/ F2023.8.4,做气管镜,淋巴结穿刺,没到取到有效病理。右肺上叶支气管闭塞处,没能取到组织。* Y. t8 s7 e! T' i
2023.8.23,做右肺上叶结节穿刺,得出结果,肺腺癌。5 G- N1 L" I' g" v8 r! N- m
2023.9.2,PET-CT,显示全身多处淋巴结放射性摄取增高,胸膜结节放射性摄取增高,颅脑核磁检查没有异常。1 @/ W0 B% _# _
2023.9.5,出基因检测结果,ALK融合。
: `2 _" S- u& X9 w: R7 { 检3.jpg   R4 Z& Y  o( K$ C1 `2 p

0 G# W6 h& d/ U& |. ~+ }( s9.7日晚,开始口服阿来替尼。
' ]- i# v4 _6 n+ d* O% H
$ g; H6 I& L& v( K/ U2023.12.19,口服靶向药后,第三次CT检查结果。右肺上叶结节,一直在缩小,变成现在的8*5毫米。但肺门团块影和右肺上叶支气管闭塞,却没有变化。* X2 P  S5 q& I3 S3 w  i" R
检4.jpg 3 X/ z. u  S  G/ g. g0 z- v
# b9 M, P$ g% H& H
另一个情况,8月4日做气管镜术前检查,NSE数值为29。2 v. `6 U+ ~2 m( s* y
自口服阿来后,9月11日,NSE数值12.7,10月25日NSE数值13.7,11月23日NSE数值16.4,12月18日NSE数值26.
, {+ |2 q+ H+ j) \  @+ Z% s每月血检NSE指标,一直在升高。担心癌种转化。
. c5 b" i5 t# D& K其它肿标,倒是有升有降。
! k, {! y, M6 }" J! L+ M3 X, z7 U 检5.jpg
" Y, _1 ?. F" a" t- v, ~
  `# a8 N0 i- @- S2 y, }- Q& u2 ^肯请前辈和病友,给予指点,万分感谢!! e7 h  d9 o8 M1 ]5 R1 }; T" x

6条精彩回复,最后回复于 2024-1-16 08:46

会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2024-1-4 13:40:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
nse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-5 09:34:45 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
会飞的小企鹅 发表于 2024-1-4 13:40
7 j/ d+ \% f; v% V7 W/ Knse有时候血液放置时间长了也会高,你这要是小细胞早就进展了
7 T( X* o: c2 w% w- B* k7 l3 p4 m8 H
嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……& T7 K; \4 y2 b+ j0 }$ R
谢谢您的回复,祝好

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飘崽  初中一年级 发表于 2024-1-14 18:33:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
人生微尘 发表于 2024-01-05 09:34
' E* B3 d7 K  W* `9 g嗯。现在应该还不是。看过乔贵宾医生说过,很多腺,用过一段时间靶向药后,转小细胞的。就有一点担心……
4 }# ]' E. L0 p2 y- H谢谢您的回复,祝好

. v$ b, B- ~9 u, M9 o# a/ d检查一下肿标胃泌

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中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2024-1-14 21:25:10 | 显示全部楼层 来自: 上海
楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK单靶向就有不少应对方案,所以放轻松一点,在此祝福楼主家好运,靶向长期有效!

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:35:21 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
飘崽 发表于 2024-1-14 18:33! ]* f1 E4 Z1 S* a# A$ E5 L: k6 r, ?& Z
检查一下肿标胃泌

8 l+ _9 Q$ ]) g; @  S% g# S; M' w嗯嗯,本月检查就加这一项,谢谢您

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[LV.8]铁杆爱粉
人生微尘  高中三年级 发表于 2024-1-16 08:46:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
中微子MWXX 发表于 2024-1-14 21:25
& O/ Y6 }0 \' g% ?0 D% d5 T楼主加油!考虑到异质性,可能不一定是相同的突变,如ALK,如果没有变化,也别太担心,先关注ALK,另外ALK ...
1 c7 f" {1 `( d3 }6 o
一直在想,如查肺门与上支气管的肿物,是由右肺上叶的结节癌变引起来的话,经过4个月的靶向治疗,原发结节在变小,它们两个也应该变小呀……/ y  Y4 {8 t, q2 l; e. t3 n" T
( F# `# V) c! w- ]9 F8 d
谢谢您,祝您身体安康,生活幸福

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