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[咨询问答] 脑膜转移一年,肺部增大,请问各位老师给点建议,谢谢!

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442 3 黄jiajia 发表于 前天 21:13 |

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治疗记录
" T6 Z1 B/ g$ \9 K  S' G* V* X2020年6月:大量胸腔积液确诊肺腺癌1 i8 T4 w* Q" z0 e8 a
" M+ g. \0 x: C2 o
2020年6月:进行第一次培美卡铂化疗(21天一次),同时胸腔积液进行基因检测8 G+ Y& N. G8 l

5 B/ B" U  b' d# q3 h# B2020年7月:进行第二次培美卡铂化疗(21天一次),基因检测结果egfr21,开始服用凯美纳
4 e3 Q- `: X$ c9 N( q2 g0 d2 d" u9 ?- Q+ S. Q7 ^
2020年8月: 第三次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停& O" C; S2 N/ o+ j6 C. i& r) w- O+ b1 R
" M- P& ~+ @2 Q9 _
2020年9月: 第四次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:肿瘤从确诊的5cm缩小到显示不清,大量胸腔积液没有减少,灌注顺铂
1 P5 P$ N9 o& M8 _% v: c# e9 p( R6 S: ?' Q8 J) e% y- k& a* O
2020年9月底:第五次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停,复查:胸腔积液少量. w7 u) ~1 I! g* }. j# K6 A
7 P5 s4 t5 ]" O$ V: Z# X2 l
2020年10月:第六次培美卡铂化疗(21天一次),化疗期间凯美纳不停
, @! V1 ^( f! J4 O5 M# X4 F3 Q; H. ?9 {* _
2020年11月:结束化疗,凯美纳+安罗替尼(8mg,吃两周停一周)- E( m/ U- H7 g2 |

1 M5 @2 H7 {7 W8 S. c# D$ W2020年12月-2022年7月:复查:多发脑转移,肺部肿物还是显示不清,凯美纳+安罗换成奥希联贝伐,之后每个月复查mr,脑部肿瘤缩小,控制得挺好
5 y) k0 T, S! H# P0 X3 M
: [  @! ]$ X4 [/ U2 O5 t3 D0 M2022年8月-2023年7月:奥希+贝伐(期间每三个月复查ct,mr)0 o  ]  ?9 s8 [% w1 k
& d& \3 {( [1 K; N4 {. ~' ]
2023年8月:复查肺部肿物显示不清,mr显示脑部肿瘤有轻微水肿,医生让放疗# p) u/ X: a! t% H6 B% x6 w, k
- Q! \( _0 _+ M; T: b! M
2023年9月:奥希+贝伐,sbrt定向放疗,隔一天放,做了三次,每月复查,水肿有消退,继续奥希联贝伐$ r& y' N6 n6 M1 z! ?4 b

0 w3 h( X) f7 Y6 ^8 d: r* o2023年10月-11月:奥希+贝伐/ \' h# f" U  J: t2 G+ Z7 f* O

1 }  A0 j4 v6 d1 y4 H8 [2023年12月底:妈妈头痛呕吐,马上去医院检查,显示脑膜转移,ct显示左下肿块稍增大,现大小为34mm*25mm,医院建议全脑放疗,家人商量后决定不做,转院,同时开始服用双倍奥希0 i7 w# [* L/ t/ s1 _
1 I( z5 q8 \0 A) a; l8 G. P
2024年1月9日:双倍奥希,进行第一次鞘注,鞘注培美20mg,21天一次,脑脊液做基因检测(妈妈服用双倍奥希的第五天不吐了,但头还是痛服用第十天进行第一次鞘注,鞘注后头痛改善了点,但还是痛)
# d: h1 u# I  y0 U7 z( H$ p5 S8 S  f, b0 m1 x0 L
2024年1月30日:双倍奥希脑脊液基因检测还是egfr21,进行第二次鞘注,鞘注后,头不痛了% N, @- H( Y: Q
" z7 F/ `% @) |6 c1 z
2024年2月21日:双倍奥希进行第三次鞘注,双倍奥希
! Y$ f% }' ?5 h6 V& d1 ^* A: V% \$ t# W/ d
2024年3月:双倍奥希复查:ct显示左下肿块现大小为34mm*25mm, mr显示脑转移灶缩小,脑膜治疗后较前略减轻,进行第四次鞘注
7 W6 L0 O3 Q1 u2 O
6 F7 y: o- k/ _7 m2 Z' |) ]& ]2024年4月-12月:双倍奥希,鞘注停了  `! B- x  |/ Q5 u; `
期间: e" M/ ?1 F8 u- `* ^8 r- ^. E
24年6月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为46mm*30mm(三月份复查34mm*25mm), mr显示脑部和脑膜稳定5 J7 b( ]" v2 b# f. G& x
7 I3 {0 y1 j# l0 p
24年9月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为48mm*44mm(6月份复查46mm*30mm), mr显示脑部和脑膜稳定
; T  H& `2 _2 N, \$ t& F9 Z5 z# `/ t, G: v) V
24年12月复查ct显示左下肿块稍增大,现大小为66mm*51mm(9月份复查48mm*44mm), mr显示脑部和脑膜稳定8 R' x: k, ^4 s  Z4 a
; \4 @# [, I, H# b$ N5 }
                               
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3条精彩回复,最后回复于 昨天 21:56

阳光~  博士二年级 发表于 昨天 10:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:00& S1 S& r: H# w3 O
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

6 C% K5 h  ~) B! X) ^2 r3 D好的,谢谢阳光姐姐回复

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黄jiajia  初中一年级 发表于 昨天 21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阳光~ 发表于 2024-12-27 10:008 O% N, U2 k  `  k
现在肺部进展,颅内稳定,那这会不应该做个穿刺基因检测吗?或者现在方案基础上,联合紫杉醇化疗试试,我更倾向于做个基因检测

3 ~5 p' y0 D( H3 S+ \9 s阳光姐姐,我今天下午去找主治医生了,他建议穿刺基因检测或培美化疗,我们也决定穿刺,医生说穿刺的话就等基因检测结果出来再决定,暂不化疗,周一办理住院穿刺,谢谢您,阳光姐姐

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