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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
8 r8 \* R s: {" }
' c9 M* t! s( E7 J7 |5 x1 \ 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。' W+ i; e7 n( d! w: P6 c
1 d! o: ^2 X8 _5 x
/ X( n" r: K j1 x! u9 n2 y; H老歌病史全程记录:* r$ o9 A |- p& g. W g2 l
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
% D2 B) _& F, ?- ? {治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
* E" [5 m( X. Q. Q/ i- }9 U/ `2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。1 ~5 r: k" u" n# b
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。+ r- h5 e7 L: e, B- { v, u
" L8 K) g0 e K' r" _: J2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。' h' O9 `4 H" t4 I8 p; P' w
$ [/ P( ?; I! ~
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
1 p; {1 ~9 e1 I5 z% ^/ ^
0 _7 }3 S$ Z+ V4 F. c9 W2009-10-15开始特罗凯治疗。+ L3 Y7 S8 g. L& o' h" y
/ a4 `8 X# _5 Q T9 }4 w; ~2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。1 J- v6 c% U! \ _
' c8 E7 q+ f" K8 ?
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。5 b% P7 ~+ K8 W
5 ^+ A) T* s. A8 x2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。; e ~7 O% g8 H3 N% y
9 f8 ], T! c: G2 g- ^4 K2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。* z. O2 [2 e% e" o- x2 U4 S
0 F9 T( V$ E* S% M# n& ]# t- H0 S
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。$ [) X6 r4 s4 F' b% g# q
. V( B6 r# D! u$ [& t/ v3 u
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。+ y! }- P# M4 f8 Y7 p+ Z
' u B$ \6 t3 O5 X/ F: o2 g
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
" x( B2 P( c; U6 s4 A/ L
* k0 w& F8 }& h- H2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm, s8 s3 ]" W' A8 f: D
4 d3 {/ R2 _5 T" `6 Y, w+ I. @9 W h
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。$ I1 w# R3 K$ o# v3 _
; O& b7 s C" U2 D: m7 [/ A) X 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。- f% o9 C, U$ J; F- M, z
- @: p* J R8 y3 t7 @0 {2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
8 V W" r$ z# L+ G4 G# g* N. c( H% d8 p& X: g2 S
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
) T9 Q& L2 h( O+ r# U f/ r
. A. D. u h$ s0 u& c1 @2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。8 a) D- i0 a5 e$ b( V# ]0 \+ }1 j
. \# r. w1 e K2011-4-27开始服BIBW2992。
, h% k9 x) A" ]& }9 ]* S/ f* A9 Z: C t( |# l
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。. O' G M: c! E
n: A/ q% H0 p' ~
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
6 Y/ |* }& ^: j/ q1 d
. u9 e: K/ f4 x/ g6 K, G. }2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰% ~9 H, Z0 T& ^$ Q; v$ }% v4 @
6 V+ {5 T4 A W" m/ O2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
( Q' P c# n) Z" ?7 z0 A/ p; c
I. {" A; u b: r' K2011-9-1 用择泰。5 ^4 _2 R- W2 D, }% G, O$ \, c; I
# x3 U6 `3 E1 t4 s+ Z4 z. C
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
( `& Y# O2 n. q2 J* ~+ D2 T0 w% b' Y5 A
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
" ^9 j' l( \* f5 Q4 T) N/ o0 P. R2 C5 v, U
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
0 X x/ O. A) ^1 s+ N8 {7 D5 w/ _# g1 c; ~% ]* X5 u+ D$ _' X" M
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;8 c' h! \& l+ Z- h# U
0 C0 k: S4 C" P# R4 J. ~2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
& l$ y# M1 w& p# H" r3 W) k0 [; k+ W1 l
每2个月静脉输一次择泰。( J. A9 Q( _9 f4 E# L+ }/ S
/ z. ?! N& _5 n2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ W; n0 T9 O( `
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
. `& [' [1 t$ ^- a6 t5 _; E+ \* W4 ?3 p- e) U; J' S
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
5 X; c. r, j6 C& B* X- y
3 _/ N3 o x, E5 {/ L& H2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。# r8 g! L) ~5 n% x" S
! {9 F, E. b' w) v- ~ @
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
5 P& g* t# X8 l/ w, u! }5 g- ]# O
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌) w) b% d& r3 i" n/ b. D! s$ Y: S
# k' L) b. p9 R9 J2 v4 o
2012-4-26 DCA加野生真菌% Y0 u" S- O6 [4 r4 D2 D
- O; z' s. Z0 N2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
; H: P8 O4 k; x# t2 F" O
' v" `+ y; \ y6 l6 y8 ~5 q/ ]6 l9 J2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌$ z1 j' k- v, Y
! T/ R: N9 F ^! m1 A2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
( d. T4 ]( M# D( c( R) n" t( E% e# b w6 l V
8 R l: ^1 H. w4 d( X3 M& _: h' F) A1 O' m, N8 ^* U8 L
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。6 y1 z$ z: P4 D& s5 B6 P4 [5 i2 m4 T8 h
1 g9 Q% U+ F+ w4 I+ U' r
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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0 R2 ^0 y4 ]. u+ s! g; O# n# F4 a4 K
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。' N6 Z+ F' n2 r8 C# E
" n- C( Q/ f, U- c( w. w$ v4 o2 s& v3 y* X( G
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇2 c# p4 [( d9 u n* o3 U
$ S# Q C+ ~3 B1 h* t. A4 d$ }, V7 U, W- Q/ }
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)& [! e* n e& I; {& e- \, T! L5 ?$ c, d+ E
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)" k4 t$ _! x3 a0 z w7 U2 j
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
- C2 Z7 ?$ i2 j0 B, x6 P1 V
6 v8 R6 Q5 i- U
/ s7 m Z* j% v: f: _( h- L
' n: y1 N" Y0 F2 |& f8 U2013-1-18 爱必妥十键择
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( w% v3 C Y8 F) ?# \. j/ C4 E" G
4 h2 n; F# i& _- r; P6 U2 C: u. x: t" ]* u
- M1 w, D! B6 q! dCEA变化记录
' d, V; d3 f) B: s5 E& X/ p
7 f9 d3 m" w$ Q( }/ V+ E时间 CEA 正常值 备注. I2 ~& d" R8 ^: Z2 f2 D ~( _3 [2 h. ?
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
" x# t9 q: n9 s( p2009.4.5 11.11 0---15 化疗前8 U+ H5 @; K4 z7 @1 J$ j: [; k) \! o5 U
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
/ h1 j) S0 ]- p' B2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
/ V8 M& s) B6 T, P$ i2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
2 x5 b0 G8 S$ I" A4 W2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前+ U w1 F3 ?) ?" e9 o
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月# S: u7 N/ K. Y* Q6 P
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
9 z& ]6 R& E/ n/ a$ F; C4 J0 c; @2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前6 C/ ?* C5 L+ z, n, M* v
2010.11.30 26 <9.7 化疗后! W p6 Y* M% D0 Y% C+ ?) R
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后2 }; ~. L( ^8 L5 u* `
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期2 @3 y/ x, D1 y5 j: s
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前! L) [ D9 a/ B* m/ k( D
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后; I; {2 J* a$ O0 Q
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后, T' y* V& o% S% [
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
- Q( b) a" H2 r0 ^2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
( P$ h. L# F+ O# o# w1 S2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
4 s$ d( A. p6 X' P: [2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
4 |+ v5 O. H0 Q- E7 F) U2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
' q3 d4 v. `0 }" \4 b
% V L0 X) y) F" s* I2012.07.17 56.95 <5.0 # F V3 `4 t* P( _& P, f0 N
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
2 D: ~! t) I/ U W5 }1 K# i5 ^% Q6 c2 J2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |