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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
4 I V* e/ N6 r0 y6 C& v$ k7 ^ A# {5 C) N5 j
一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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! d6 L, Y% x' l
* a6 o, i; n1 b# o8 o: X+ f9 @老歌病史全程记录:
: N4 g; [/ Q" e2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
! u3 t" [" I% o7 ^0 p7 R治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
2 x/ B# i' O4 A* {1 ~: E$ F2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
# p9 b: }6 V: p2 \1 P# L: Z T2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
8 G; p* u! x' ^ _
' R) V9 V( h) E9 Q; q2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
0 h2 w' @4 `/ w3 z/ Q# |8 E- z; l3 m" y# T3 m, {7 M
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
+ r- p2 c! E/ Y+ l7 F8 _. V1 a# J; A- X" t
2009-10-15开始特罗凯治疗。0 H7 N: q( Y1 M9 `7 y$ |
* @+ U# u( V1 J2 L- C, L- J" X: j# D2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
7 K, L, ]; K' [
. g" K' U+ e8 u" G% W" k7 }3 S2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。/ w% x* j, t/ w
`5 O4 {3 I0 \2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
9 U/ t4 ~! g8 ?. s! |# F4 M. h, i8 @4 g' A' O4 C- s( e
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。8 @5 B! I1 j% |) h: A0 @9 m
, b" S* v% ~8 [: q6 t( v
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
p/ _& q' q" i. m! I) ?8 c# R3 @' Q: q u; e
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。' W; X2 o, v! u* V# u; k
) j+ \! Y6 E3 W4 s2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。) H% V( S4 X9 e+ X6 d
! D. e1 m* r. R7 W7 k
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
- B$ ]$ l/ E! @7 E1 |7 M7 v& I. i9 \
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。8 C+ X+ O9 y1 l' [4 u- }( | c
8 ?& \7 h' ~$ s* ^% c" m2 o
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。4 x1 j( [& O& O9 n6 _
" [# z6 s2 @ k2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
1 D4 Y0 [2 W G7 |) ` L- x8 M+ w( d! }, b- X2 W
2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。/ I) R' \2 N( P4 P& _
1 ?+ O% a/ z6 G/ w& r& y6 B7 V3 L; ]
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。' p% U. X* z: p- i
, `/ H9 j7 J! u3 P2011-4-27开始服BIBW2992。
# \ d# p+ d7 R( h; d8 {
( A. H0 S( @7 t3 X5 s, k: n2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。6 y, [) J+ s J4 z" a+ w! \
/ N" g( Y0 V1 I6 p2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
! f7 F0 J% t9 t s6 b
9 P; q& W- }$ C2 [8 d2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰7 U( [; m) Y2 u: G h
_; _7 F9 N0 } H3 E- k7 ^2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
% H: L- f6 q8 t) k G( q3 f
" V/ B" q! B& E3 ]; i! t; r! R2011-9-1 用择泰。% n! O, b9 c* |
9 @& |4 \6 h. Z' X" S% F7 Z+ ]2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
6 k9 d9 v. q# ]6 {8 I# R3 @4 M& r% p& R! T
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
7 K. |+ f: Y6 w- I
6 ^/ ^: ~: R2 k& _; {) k8 ~2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
+ e# L) _* W& h; U" N( a) Q6 `/ Q0 J7 p% ~3 @9 \
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;* C9 [$ r" b' \
5 g; I& D7 v- Y* J& ~2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;; i, x7 g* n" i- T# f* i) B
) ^" M& _) }" H+ h每2个月静脉输一次择泰。5 c7 _( z( _0 G3 l8 i& Y0 o
. D2 h8 e+ E6 v+ J" Q0 P! {2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。% @% I# z$ u1 d9 N
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。! h5 O, T$ k; x$ ]: g* w0 X' ]
- f) {% g+ q/ H* U# R
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;8 B; e. C8 x6 ]; H( M6 B$ C
: J. Z5 w2 D ` O% e( ^2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
N7 u7 q4 Y2 [) I/ t
# A" K- P0 K4 x8 t/ r2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌# R% w/ v6 b9 p( x, u
0 {; N6 k& d/ |6 ~* O4 {( K2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌8 S! |/ g% m2 L* }% @9 b8 Z v
# D) {$ l) H4 X9 x3 w* y$ ]# Q( X
2012-4-26 DCA加野生真菌. U, l! u5 U0 S4 T$ \- W
; y' S+ _+ P. A: Q& D% s$ v3 d
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。$ S1 `2 p, M6 u1 R
3 k4 b/ U% E! v6 @% I u+ A
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
$ ]3 ^7 r' B) o
# y6 J* |0 B+ Z2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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% `" \, L* ?' p* b5 _0 M, v. Q* ? q" |
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
0 V8 J, T6 l" U
- r' K8 q& K6 L& |2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 / z/ j- n) h3 h* N
: i$ u: D7 H0 j5 [2 ]# t# o7 W( p% w+ Z8 r, U i* C/ ~8 @, U
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ! Z* e# ]4 _5 {! s! b0 Q1 h
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2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。( D8 |. m+ X0 U3 f7 X/ j
9 X' M) ~, m& }
8 X0 B5 t1 h# E! F* a5 F4 E# B; r2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇% ~% A0 L# ]! x+ Y/ a
4 a8 `7 v7 j0 X. G# c; L
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6 V7 T, w- {* q# Z2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效): L* S/ e$ `7 H' `/ V4 Q: P4 h$ O
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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2 c" z) J1 j* q1 u2 |" ~( z
4 \- }, G$ R. L# R* M! s9 t, c& v% j
, V2 N3 B- P$ L; x2013-1-18 爱必妥十键择) u( W: i( Q7 o. b( q% O
3 `4 E8 _- m( M5 k5 [# ]' j( |/ w C7 P) g% w
3 [# M" a% T% @4 }* r- p5 U+ F/ d3 c( X* n, \
CEA变化记录, _8 s/ @% [- ^: C# w; S
# Z" t7 x9 |& f2 x$ n/ Q
时间 CEA 正常值 备注
3 x# E5 c- a& T$ E& h& s2009.3.30 23.45 <10 患病初期
+ {5 H' Z9 H$ ~. n" O2 G2009.4.5 11.11 0---15 化疗前6 i1 h2 I4 K0 S3 R, c( w( [
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前; F: E) I' m1 q7 {# {& y% w
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月, Z0 z2 g' U) C; G8 y
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻& _* g' D7 B! a
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前; y3 |7 V6 ~7 d+ c! G' `* Q5 Y
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
( k; P4 ^6 r6 y" k2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
' z$ P$ f$ Y" q( w" E0 r* d: B. U4 @2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
4 _4 U- R; _' t2010.11.30 26 <9.7 化疗后9 k; v5 k9 O \) y
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
& l; ^. c, ~$ B/ M3 F2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期# w6 ]- |( d# T# R# O) N
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前* H8 V3 S0 \) M3 u
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
. D; ?6 H: d" a2 J1 S2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后8 j1 d/ V; l& k M5 N M
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天: ?) D$ A9 n9 M) S
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月2 K/ M1 E0 x& X. n+ M2 O; j
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月8 a e4 x& ?0 I1 W
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
$ g( _4 ] d9 D) {2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月& _( C4 M H( f! S
; \! W+ }+ d) F6 Q8 X2012.07.17 56.95 <5.0 / |% I3 k5 ?5 f" K7 r
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) r6 R0 Y+ n8 Z' O c! Q
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |