肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

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我家的病情
* y& \+ t' b7 O+ k; I* g病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
% J+ U9 ^, I; l6 g先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
; H* l& \7 H0 G- i; m' S/ b1 e以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
/ s7 p5 `4 D" ^7 e8 b（这种做法只能加重病情）
. b7 ?: r0 f1 o/ {" i* m2 I5 C% X, w6 l& f不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

4 n2 e1 y8 r% A1 p) y% g7 O2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
- A% D0 e/ E! d  u( Q7 p- W( z腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。
; V) S' \( f7 b5 ?5 l( k5 T
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
& Q7 `) c1 }4 p7 S7 l医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
9 H8 o! ~6 c% F+ t3 R
/ G& ?9 @) J3 F. Z* I! _7 Z! h当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
, p& u! _9 E+ S; G一．检查所见
8 _/ q: {1 H7 a5 |3 ^1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
6 {7 x. A% j0 f4 n2 S7 {! e' H" l3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
# H1 D4 k1 L  S8 V8 F+ }5.   右肾内见小囊样低密度灶.
$ W+ ~6 Z# m' i- i7 y, q3 Z6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
) P! \7 Z+ p. H7 K  U    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
0 x1 ?" @3 c- D! W" v4 z   严重到已经晚期。
0 q+ d  h! T$ C3 O3 }7 i& u
" r1 Q$ G) W, c% e8 N# ]
4 b0 a- j  U& f6 ?

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
( p8 l3 o( a$ d  G

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
% N" {& x! J& s' E
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
& E0 K4 g  T5 o2 ?                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
- I  {+ @* x) u: `$ F; L
2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
' Q* s5 A$ W) |# E2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
7 ~# r% W8 q- Z3 D8 H" k$ _3 |. O9 V
2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
. j( T4 i% D4 r           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
% m$ C7 ?3 ?% d3 Q           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
. x/ a- Z' R) X" s- z% H( ?          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

2 G! L: z( E+ m1 q* _          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
* G4 x3 u+ n1 s% w( ^! Z  T
: Q( N/ }+ a3 ]4 g3 g8 f. r
; O) b$ _, F9 g9 N, K2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
7 ?% w2 T' m& T6 K; c2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
% K. D2 `5 T# W+ q7 k# _           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
. R/ D. Y# s* T9 `" E2014.3.4    出院
2 _; Y* G. o, C" z1 m
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
7 \6 ^+ F( W1 ]           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
3 B9 I3 y5 }# _9 [9 [$ J) T                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
9 Q& Z- `# p2 {$ e# p$ c, [               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
/ G/ I; \9 _' h+ A0 g, \& J, o
# ^3 D3 ~  c! I3 K7 z" @2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
, `3 V! b4 |) j* i7 i  O 入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
4 F2 j3 `( y" W8 n' m9 J! E( N6 {/ P* l7 N            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
  P. `: _9 r; M0 n$ n2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
- I5 V4 |' D7 v; e  |; X             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
7 {+ X+ q% ^' m+ ~             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院


: n0 B# j; J, @2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
' d  P% x3 x+ N1 h* K                    胸部平片：右下肺肿块影
/ H% G- a  L7 z) ~; {                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
8 t- j' C. H" l$ O8 I

2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
8 e1 n3 Y3 K9 ?- X0 }& T         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
/ K! Y; k( x; s. k8 o6 H          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
" _0 t: a0 D/ o* f
2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
0 Q4 C. B; U- f/ B           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
( g' x- b# X: d5 |/ n2 M+ i5 _                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
: @* [$ P% O, e0 v4 i6 f            B超示： 胆囊息肉样变
+ A* c2 t0 z, ]3 j5 x! R2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
$ b7 f! @' B/ S+ k+ z5 @2014.7.5        出院

6 w$ E6 c+ ~8 h 以上六次化疗结束
. P/ K# c% ?) B0 r; H/ ~

% q5 g3 s6 }( ~/ ?2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
4 r3 F% d1 ?% c& A                                CA125  10.50u/ml
' D9 Y  v2 ~# d+ ~) D* X                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml


                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
* @$ v8 s. {. M7 H& e          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
4 Y# {) m" m  q" ~# c6 T  l: g
2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
: f# \; S- u$ p; x9 l5 G" V3 }0 C           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
! |$ S+ x7 D! N% L; M. K                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
$ c6 p3 q+ ^+ A- i( w& y
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
6 [8 h% R3 p- C; ]# k' a4 R              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
! @, [9 e) b5 |; N                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜


疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
/ |/ e3 W6 H$ q* l% h. u6 x
9 [0 u: u/ b& O4 r& Z3 a疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
' O- h5 @5 M& t7 c- \! G
1 q+ g( S* \! _$ L, D疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
/ w+ ]- n3 u) c. J
      

; x( [4 I1 N) ^- b! }! w7 L
4 d4 h/ J! j) K( M5 r

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
  H$ s, Y' _/ ~& e! K! n7 K  y治疗记录
入院上海市公共卫生中心
0 r$ ^( Y- d; ?- P7 r6 c" Q. e2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

1 X* ^% Y! h/ x* s" v( N! j5 s基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
0 q+ G$ p# H/ [' p5 \2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

* Q  i& \( _6 p7 m3 s以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。