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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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6710 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 中国

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我父亲3月份手术
5 a( Q/ Z9 P! d; S3 g6 I6 C4 Q
! L+ G* `, W4 u& c' D3 l" o2 G& R6 k术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。( T9 {0 J1 T& B1 G' [7 Y* V7 h( K: v) ~
手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
( q- H5 O) M# t/ U; s9 R& B0 n) `
免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)
* X- m6 W9 _, n8 H: S2 V- x                        Q# G8 u1 a7 c7 F# k. R- a% P
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
. k7 P% E2 |# X, v% J9 b                      太多没列完。
% u0 o8 w% ?- G& ?; d+ q3 n3 }( _
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。
+ _) I  X% S- c: {- r* L# M* o
" l) V8 e4 q# g目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。/ v. v. c/ U: F' k' Y5 M* O
肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
( {0 Z' n9 W. U3 E
6 R" |/ i9 U! e6 A7 ~请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。: s, k1 W- U- r" D! w

  |2 [8 s& P6 }& J  D论坛是否有类似的?盼讨论。
# {( x5 A' ]% n# K$ T5 k
& y" p% ?. e4 r" q万分感谢任何建议及意见!!!0 g, H$ z+ w6 J8 W# g8 S7 t

! _) @( j! ^  i  V
9 z( @0 h/ C( _" m8 M, S4 z! p; ?6 f2 K; V
4 a' N( \+ n0 L4 h  X+ k

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
8 F1 x4 \% ^* p( Q/ t; ]4 j: I) U: [# {/ ^6 t) ^, Z
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流7 E5 u( m2 |: C: n; y6 J9 j
: @/ ?; C3 M8 S, }% b7 l
我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:026 E5 U+ w) k$ M' S/ K
看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流9 ~" A! n. \& E% n
# q2 B4 w& V# `2 @/ k8 f
我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...
  t/ x) k7 \1 k! |" d
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。
0 R0 S: \  c% ?( z* m原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:303 Z+ X4 P! r& C$ j+ W" i
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...

4 E! [" z. M& `% j# Z0 V几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发
1 X; H# C/ }2 G4 o) k3 n0 r% ^6 b& Y' I8 b* r  X( O9 h
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33
4 d, X/ V: V: N& P, ?& f几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发# {- B4 v7 z8 F& j: m
8 F/ N" r9 Z/ \- q
前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...
6 E% m) r, \- b5 R  C1 w
副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。  R3 n7 P* d4 P/ v. [
我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
6 b! J: _- m# c# F' I( y9 {2 o1 H6 E+ @) K* F9 t8 M5 g, U( G. J$ u" b
第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:51
5 M& S' R5 A* y: {/ {* X: U3 Z  ?现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……$ d- H+ i. L2 c4 K/ b" B

+ x+ w5 }% w0 E2 C第三次 ...

$ Z/ W( D3 m0 ^2 K你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
! ~: S1 Y  y3 l- ?" g3 g0 p
9 }# Q, ]2 n1 n7 a- d) {( `2 A2 v这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
3 p. ]/ j5 \; [5 Q/ K你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

, s( v  H' f8 ~! c, @# v1 g6 K脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
: ^. ~# I- y4 ]$ V% x( @1 d3 x; o8 r  t2 y: r
永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22. I) l0 D! }, }# a7 |9 T% L
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
6 L- L; G4 E  O
现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?
; G' r) s, E6 {- m% j( E
) [( b0 o# ?0 Q6 M( U  U  d另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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