父亲服用多吉美半年，询求肺部治疗方案

父亲治疗情况：
我父亲肝癌两年半期间两次介入两次射频：
2013.12介入                    S6-S7段交界处      1CM；
2015.5 射频                     S6-S7段交界处      1.5CM ;
2015.9 射频                     S7                         1.2*1.9CM;
2016.1初 介入                  S7                         2.2*3.2CM;
2016.2底 射波刀放疗        S7                        2.7*5.3CM;（3月6日放疗结束）
2016.3.9开始服用多吉美

2016.7.8病毒量化验：
乙肝病毒DNA：<40（参考值<40）
乙肝表面抗原： 6967 （参考值<1）【两年一直服用恩替卡韦，群里前辈说表面抗原高不好，再犹豫要不要换替诺…】


肺部CT报告：
1、右肺中叶近隔顶小结节，与2016-5-4CT对比略增大，建议密切随访。2、右肺上叶多发囊性肺泡。
3、右肺下叶盘状肺不张。4、双侧胸膜局限性增厚。5、上纵隔含气囊肿或气管憩室，较前相仿。

今年2月份CT发现一个1.1cm 的肺部怀疑转移灶，肝部做完放疗后（肺部没有放），开始服用多吉美。之后5月份复查缩小到0.4cm ，再7月份复查增大至0.8cm。

过几天去复查，不知道又是什么情况，不敢想……想问问大家，像我父亲这样肺部单发，做什么方案治疗呢？（有推荐射频、放疗、胸腔镜、化疗…）


盼指导……感恩


北京302历史检查结果：（学习LOLY姐，增减项，不知自已加的减的是否合理）2016年3月9号开始服用多吉美

检查项          AFP      ALT     AST    碱性      谷氨酰   胆碱酯酶       乳酸        白       球         总        直接       白        血         备注
                                                  磷酸酶    转肽酶                      脱氢酶    蛋白    蛋白     胆红素   胆红素   细胞    小板      北京302
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正常值        0~10   5~40   8~40  40~150  11~50   5000+      109~245   35~55  20~40   3.4~20.5   0~6.8   4~9    85~303  
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16年3月6日 5.18      15       29      79           78      4198            189        37       27        10.5         4       3.75   61       放疗后
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16年5月4日 5.42      31       41      99           100    4753            267        40       33        15.9        6.2     2.73   62     多吉美56天
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16年7月8日 3.61       41       35     110           141    4645            338        41       33        20.2       9.2      3.48   63     多吉美120天
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县医院化验结果（与北京参考范围不一样）：
检查项          AFP      ALT     AST    碱性      谷氨酰   胆碱酯酶       乳酸      白       球           总        直接       白        血         备注
                                                 磷酸酶    转肽酶                      脱氢酶    蛋白    蛋白       胆红素   胆红素   细胞    小板      县医院
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正常值        0~7   0~60   0~60  35~105    8~78     5000+   313~618   35~50   20~40     3~22     0~6.8  4~10   100~300  
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16年3月15日  6.9     23       54         56         119        无         662       49      无          29        无          5      87    多吉美7天
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16年3月25日   无     29       48         100        104        无          653       42      无          21        无          3.6      68  多吉美18天
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16年5月25日   6.2     19       43        82        98         无         无           43        无        30         无        3.35      64  多吉美76天
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16年6月8日     无     40       51        96         124         无         644         43        无        22         无        3.28      57  多吉美90天
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16年8月8日     无    30       40        57         120         无         228        36.7       无       18.3        4.3        2.63      62  多吉美150天
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16年8月25日   无     39       48        93         144         无         无          46.2       无       21.7      11.5        3.16      74  多吉美166天
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302肿瘤标志物异常项：（甲胎蛋白一直正常，只有在两年前肝硬化很严重时才高过150+，之后确诊原发性肝癌一直在正常范围里）

检查项       神经元特异醇酶       非小细胞肺癌相关抗原       癌胚抗原           糖类抗原199
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正常值                   0-16.3                    0-3.3                    0-3.4                     0-39         
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15年12月20日        20.16                       5.52                      27.95
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16年2月15日          50.42                       4.45                      24.38
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16年5月4日           14.63                        6.21                      28.39                   55.52         
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16年7月8日           14.64                        4.39                      7.96                    40.13   
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301肿瘤标志物异常项：

检查项       神经元特异醇酶       非小细胞肺癌相关抗原       癌胚抗原           糖类抗原199           铁蛋白        异常凝血酶原
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正常值                   0-24                     0.1-4.0                    0-5                     0.1-37             30-400            0-40
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16年5月4日                                                                                                                       489                48
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16年6月22日        8.92                       5.53                    11.69                     37.27               417.2               3105
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16年7月8日                                                                                                                                             1891
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服用药物：
服用多吉美时间：上午九点左右，晚上八点左右；足量每次2粒。

恩替卡韦 一天一粒
辅酶Q（能气朗） 一天一次每次一粒、
水飞蓟宾（水林佳） 一天三次每次二粒、
+银尔孢糖胶囊（5月复查新加药）一天三次 每次四粒
+胸腺法新（基泰，7月复查新加药）一周两次

早上空腹灵芝粉


       晚饭后，和父亲挤一张病床从后面搂着他一起看新闻联播（感觉好幸福又好怕很快没有这样的机会）……和他谈论国家元首又谈到爸爸如何自学数学，看书到天亮……谈年轻经历到爸爸出版《平面几何专题研究》，（爸爸是中专还不是数学专业，肝癌期间完成第二本书，现已在出版社准备出版，第三本书所有章序也快完成），爸爸的书在王府井书店有售，网上也有，好高兴！——爸爸您是我的骄傲！
       爸爸感叹生的年代不好，我知道爸爸有很多理想都没实现。。。好心酸！看完新闻联播没多久，他就让我回旅店回去休息，我不想走，他不高兴，我只好回去了……（爸爸我真的想和你多呆一会儿，我知道你怕我累，可我和你在起时我的心才好点，就想这摸摸你那揉揉你，离开你我就想哭，心痛不已）
       这些年我做错了很多事，没有听话，没能让您骄傲……
       众佛……求求您们，保佑保佑我父亲吧……        
       论坛的战友们抗癌大师们，恳请在百忙中能指点一下，谢谢大家！（2016.2.16）

一般不提倡同时，因为多吉美 伤肝   放化疗伤肝   ，你要吃也是治疗结束后  

如果经济能承受，为什么不试，更何况还有其他渠道的版本

肿瘤标志物：
神经元特异醇酶             50.42   0-16.3
非小细胞肺癌相关抗原   4.45     0-3.3
癌胚抗原                        27.95   0-3.4
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没有医生告诉你有肺癌嫌疑吗？

HLS2 发表于 2016-2-29 18:17
肿瘤标志物：
神经元特异醇酶             50.42   0-16.3
非小细胞肺癌相关抗原   4.45     0-3.3

没有医生告诉这个疑点   一直以原发肝癌治疗的   之前两年肺上CT也没有提示  但这两年 这三项一直多出一些
为什么 这么说呢？

没去开会 发表于 2016-2-29 15:18
一般不提倡同时，因为多吉美 伤肝   放化疗伤肝   ，你要吃也是治疗结束后  

如果经济能承受，为什么不 ...

谢谢你

医生对这个多吉美不是很乐观  30%有效率  延长3-4个月 真是这样么？

HLS2 发表于 2016-2-29 18:17
肿瘤标志物：
神经元特异醇酶             50.42   0-16.3
非小细胞肺癌相关抗原   4.45     0-3.3

看到您写到 癌负荷这个问题  我父亲的淋巴群是什么表象意思呢？  

我父亲这个月淋巴细胞亚群测定混乱：（前一个多月只有NK淋巴低 75）
淋巴细胞总数            740    800-4000
T淋巴细胞绝对值       592    69-2540
CD4淋巴细胞绝对值   407    410-1590
CD8淋巴细胞绝对值   163    190-1140
B淋巴细胞绝对值        89      90-660
NK淋巴细胞绝对值      44      90-590
CD4/CD8                    2.5     0.68-2.47

love·nin 发表于 2016-2-29 20:37
没有医生告诉这个疑点   一直以原发肝癌治疗的   之前两年肺上CT也没有提示  但这两年 这三项一直多出 ...

肺癌嫌疑较大。

love·nin 发表于 2016-2-29 20:45
看到您写到 癌负荷这个问题  我父亲的淋巴群是什么表象意思呢？  

我父亲这个月淋巴细胞亚群测定混乱 ...

淋巴细胞亚群CD4/CD8   比足够而   淋巴细胞总数 低于正常，我也有这种现象，也不知具体意味着什么。   

HLS2 发表于 2016-2-29 21:11
淋巴细胞亚群CD4/CD8   比足够而   淋巴细胞总数 低于正常，我也有这种现象，也不知具体意味着什么。

谢谢您！

我父亲治疗两年没有做过病理  现在什么癌  真的有些疑惑了  如果想要确定现在还能知道么？还是直接盲上多吉美？

父亲没有转移前淋巴群基本正常，所以我想这是不是转移或是严重的表象。（另前辈，介入后+加中药会刺激转移么？一月之隔，发生了太大变化癌栓转移都有了）

love·nin 发表于 2016-2-29 20:40
谢谢你

医生对这个多吉美不是很乐观  30%有效率  延长3-4个月 真是这样么？

个体不一样，有的人九年十年了 还在吃，多一天延长期不就多一天希望吗