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母亲子宫内膜癌转移肺求助

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4233 6 wzjiange 发表于 2016-10-7 10:29:04 |

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本帖最后由 wzjiange 于 2016-10-7 11:17 编辑

我妈今年56岁,去年发现的子宫癌,发现之前已经几个月出血,但她不太重视,也没和我们说,导致发现可能有点晚了,然后手术我们也有失误,没去大城市做。把过程写下:
一、2015年5月因阴道出血检查,发现为子宫内膜癌。
二、2015年5月22日,进行全麻下行经腹次广泛子宫全切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结活检术+大网膜切除术,术后常规病理回报为子宫内膜样腺癌二期,免疫组化结果,ER、PR均为阴性。术后进行放疗25次。
三、2016年8月份活检发现复发阴道残端腺癌,8月16日到上海做PET检查,发现肺部多发结节,较大者直径0.9CM,SUVmax=5.1,判断为肺部转移。此前4月的常规体检其实已经发现有肺部结节,最大的大小也一样,当时没往转移上想。
四、8月18日、9月8日、9月29日进行TC方案三次,紫杉醇180mg+卡铂150mg,9月28日CT检查结果,肺部结节并未发生明显变化。
五、主治医生感觉很不负责,就想把我们推给放疗科,自己这边不推荐继续化疗但也不给其他方案,然后问了一些熟人医生的意思,也是说感觉目前方案看起来没效果,推荐换方案,但说不出很明确的方向,我自己在网上搜,这个病的药确实也很少。
请问海猫,现在要换什么方案比较好,还是说在没继续发展之前先保守治疗观察?比较纠结,继续治疗怕把现在稳定的情况破坏了,不积极治疗怕错过了时机。对癌症的规律不清楚,这种半年转移灶都没变化应该怎么处理。如果发展,后续有没有方案?

6条精彩回复,最后回复于 2017-5-22 22:16

13902839357  小学四年级 发表于 2016-10-9 07:52:47 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
建议特罗凯联合PD0332991,1OOmg,
wzjiange  小学二年级 发表于 2016-10-9 17:24:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
这两种是肺癌的药吧,我妈这种情况也能吃吗
seacat  版主 发表于 2016-10-10 11:33:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阴道端还有病灶吗?
暂时不推荐肺部放疗,引起放射性肺炎严重影响生活质量。

如果阴道端有病灶,可以放疗那个病灶,联合GMSF(升白针)或香菇多糖,看看能不能引起远端效应控制肺部结节。

全身治疗可以尝试甲地孕酮+小剂量VP16
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
wzjiange  小学二年级 发表于 2016-10-12 08:15:13 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
seacat 发表于 2016-10-10 11:33
阴道端还有病灶吗?
暂时不推荐肺部放疗,引起放射性肺炎严重影响生活质量。

阴道端没有处理,应该还有,但肯定不大,因为PET查不到
seacat  版主 发表于 2016-10-13 10:58:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
PET查不到就是没有活性了,不用处理。
整个病程,肿瘤相关的血液指标是否有变化,是否超标。
试试甲地孕酮+小剂量VP16

低剂量VP16方案:一天一次,一次50mg,空腹,连续服用二周,休息一周,每三周一个疗程。
注:如果是25mg的剂型,可以每天二次,一次25mg服用。

http://www.yuaigongwu.com/thread-12035-1-1.html
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
wzjiange  小学二年级 发表于 2017-5-22 22:16:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
16年11月6次化疗结束之后,据温州这边的医生说肺部肿瘤有变小,当时以为化疗见效了(后来发现是医生看错了,并没有变小),但17年5月我妈开始咳血,有时会咳出类似坏肉的异物,感觉情况不对,检查之后发现,左肺右肺各一个肿瘤,大小均从原先的10mm增长到20mm左右。现在情况已经挺危险了,医生说要继续换药化疗,我不太愿意,这样对身体太损,而且有效可能较低,准备去广州、北京看看,也安排了外周血基因检测,同时计划去日本看看。现在有个问题是,原发位置现在基本没有症状,肺部位置不好,医生说不便穿刺活检,导致无法判断肺部到底是转移还是原发,也无法分析现在肿瘤的性质。

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