我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

查看全部 · 发表于 2013-10-30 15:12

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本帖最后由老马于 2014-3-1 18:25 编辑

病人简介：我父亲，70，40多年抽烟史，2011年1月起咳嗽不止，体重连续下降，7月初经支气管镜病理确诊为左肺中央型中分化非小细胞肺鳞癌，IIIB，左肺单发4cm左右，纵隔淋巴转移，浸润部分胸膜，支气管堵塞，左上肺叶不张，CA125 110，其它肿瘤指标正常。
以往病史：2004年胃癌（低分化印戒细胞癌）I期，行3/4胃切除根治手术，术后6次化疗，无复发。
第一次治疗：2011年7月28日-8月16日，肺部伽玛刀，10次，病灶剂量55GY，纵隔50GY。放疗期间无力，咳嗽，白细胞下降。
期间用药：参附注射液、消癌平注射液，日达仙、和日、头孢。
保健品：灵芝、虫草、富硒康、每日吸氧20分钟。
伽玛刀出院后咳嗽、胸痛，吸氧当日后停止胸痛，咳嗽于20日后完全消失，体重增加6kg。
效果评估：2011年9月26日，CT结果显示，支气管部分打通，主病灶小幅缩小，CA125 83，白细胞3800.
第二次治疗：2011年9月29日开始吉西他滨1000mg/m2+卡铂auc4化疗，第一次化疗期间，无恶心，呕吐，脱发，期间有二天出现腹泄，有三天脖子处出现皮疹，无处理，自行消失。白细胞降至1500、血小板下降，尿素氮轻微升高，谷丙和谷草转氨酶升了几十，体重轻了1kg。
期间用药：艾迪注射液、日达仙、升白胺、GSF升白针、利加隆（水飞蓟素片）。
保健品：虫草、富硒康、海参、速愈素（觉得口味差，只吃了二天）。
2011年10月26日住院开始第二次化疗，大生化血检全部指标正常，体重59kg。
期间用药：康莱特注射液、日达仙、地榆升白片、利加隆（水飞蓟素片）。
效果评估：2011年11月24日，CT结果显示，原发病灶稳定，纵隔淋巴转移增大，左肺新增一个小结节，化疗无效。
第三次治疗：2011年11月25日，泰素帝单药（每三周方案）。
效果评估：化疗的第15天，测了肿瘤指标，ca125和铁蛋白下降了近40%，cea也正常了，没有拍CT。
第四次治疗：2011年12月20日至2012年4月18日，特罗凯（150mg每天一次）联合辛伐他汀（20mg每天一次）
效果评估：2012年2月14日CT显示，主病灶稳定，上次左肺新增的一个小结节消失，无胸水。
2012年4月18日CT显示，主病灶稳定（1.8*3.3cm），胸水上下径6cm，前后径4.7cm。
第五次治疗：泰素帝单药（每三周方案）。
效果评估：2012年5月4日，胸部B超显示，胸水上下径3cm,后径4.1cm。
2012年5月23日，肿瘤指标CA125涨至399。
第六次治疗：2012年5月25至今，阿法替尼（Bibw 2992）单药。
过程较复杂，期间还进行了生物治疗，具体见下表。

老马父亲的bibw 2992用药数据（7个月）.pdf (42.1 KB, 下载次数: 772)
2012年检测数据.JPG

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一年半的治疗体会：
1、对我家有效的治疗方案有伽玛刀、泰素帝、特罗凯、阿法替尼。
2、对我家无效的治疗方案有吉西他滨联合卡铂。
3、用过的保健品和辅助药品很多，感觉有效果的有：乳铁蛋白、胸腺肽a1、参附注射液、参麦注射液、康莱特注射液、海参、安素、脂肪乳、卡维地洛、能气朗Q10、水飞蓟素、复方甘草合剂、复方鲜竹沥、VC、益肺清化膏等。
无法评价的有：灵芝、虫草、百令胶囊、百士欣、榄香烯、黄芪多糖等。
无效的有：艾迪注射液、消癌平注射液、肠胃康、灵芝孢子粉、复方枣仁胶囊等。
用过有效的抗生素：舒普深、特治星、可乐必妥、拜复乐、头孢他美脂等。
4、辅助治疗方法：吸氧（氧气瓶和氧气机）作用很大，很好的缓解了放疗的副作用，在2012年的3次心脏突发情况处理中也起了关键作用。中药泡脚对睡眠很有帮助。生物治疗很好的提高了免疫力，但对抗肿瘤没有力度。
5、肺癌治疗是一个长期过程，需要张驰有度，快了，慢了，都不好。
从我家的淋巴细胞亚群数据分析可知，经过连续放疗，化疗，病人的免疫力降到极限，处于一个非常危险的状态。
病人自身体力、免疫力的恢复和提高是延长生存期的最基本条件，需要日积月累，慢慢改善。
靶向药的剂量和服药周期可以根据每个人的情况进行调节，选择一个最适合的方案。
适度的有氧运动、娱乐爱好、气功等都有帮助。
我父亲现在进行散步，呼吸操，书法，挺好的。
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最近服药清单：
阿法替尼乳铁蛋白
肿瘤指标变化.JPG

平安！ · 发表于 2011-10-27 09:32:35

治疗有章法，身体机能状况维护得很不错！
上了这次化疗就停，上靶向吧。
胸部放疗在放疗前喝点牛奶保护食道很好。（消化道上皮细胞是机体内对辐射最敏感组织细胞，所以胸部放疗放射性食道炎、腹泻很常见，另外最敏感组织细胞有：造血系统、生殖细胞）

bishop_cn · 发表于 2011-12-1 19:35:43

本帖最后由 bishop_cn 于 2011-12-1 19:37 编辑

终于开贴了！
现在癌胚抗原怎么样。瘤负荷不大就别化疗了。还有这两次化疗后CT评估怎么样？
你父亲血相不是很好有两种药可以吃：力可君、乌苯美司胶囊（百士欣）。一个提高红细胞，一个提高白细胞。另外可以吃些中成药：生血丸，还有紫河车（单药）其实就是动物干胎盘。我母亲都吃过，效果不错。以后化疗期间或者化疗后都可以吃。另外还有些食补：猪蹄汤、鳝鱼骨汤、鲫鱼汤。母亲也都吃过利于造血恢复的。
老马真有钱每次都上日达仙！
鳞癌5年不是梦想！加油！

bishop_cn · 发表于 2011-12-1 19:35:57

本帖最后由 bishop_cn 于 2011-12-1 19:36 编辑

抓紧时间提高血项！

老马 · 发表于 2011-12-1 20:05:51

主教，这是老早的贴啊。哈哈。你看错时间了吧。

英雄武松 · 发表于 2011-12-2 01:48:12

老马发表于 2011-12-1 20:05

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/ i( f; }1 _: ^ |/ \# i主教，这是老早的贴啊。哈哈。你看错时间了吧。

也来顶一下吧，祝福你父亲，老马同志。

阿惠 · 发表于 2011-12-2 07:15:06

本帖最后由阿惠于 2011-12-2 07:15 编辑

把我搓进来，还以为更新了。
原来老帖新用，哈哈

老马 · 发表于 2011-12-13 22:40:57

本帖最后由老马于 2012-2-21 07:59 编辑

第二个吉西他滨+卡铂结束后测了肿瘤指标和做了增强CT.
铁蛋白和CA125上升30%，原来正常的CAE也升到5点几了，CT显示主病灶没变化，但纵隔淋巴肿大了，还出现了一个小结节。
换方案，改成泰素帝单药（三周疗程），1995元一瓶，用了6瓶半。
第3天，膝盖酸痛，晚上兴奋难以入眠。
第7天，白细胞降到1700，打了惠尔血一针。
出现掉头发，咽喉炎，口腔炎，胃口变差，入院治疗炎症。
第三次化疗期间用药：日达仙，康莱特，参麦注射液，哌拉西林等。
第15天，测了肿瘤指标，ca125和铁蛋白下降了近40%，cea也正常了。
主治医生建议做第二个单药泰素帝，但也有些担心骨髓抑制过度，以及天气变冷，容易感冒及感染肺炎。
我打算是在第一个泰素帝的疗程结束的第二天，即第22天上特罗凯联用辛伐他汀。
吃满一个月再用测肿瘤标志物，做个CT.