弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑

父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！

附上最后一次的B超及血液化验结果:

超声所见：10月25日
3 O/ g* }8 t2 v" k
  ^1 I0 v; @2 n, Z( ^0 u8 j肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变，肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。7 B4 @2 g( t9 P& r
: m: h: o3 U  X" W
门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。/ }+ J% B  F7 n( g4 \9 z  _/ e: G
( h- G( E) s" |5 Y; |: P
胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。
' ^/ i5 g% H) q7 S/ M1 k/ A+ k9 u4 m" f
脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。7 q) `: N  l9 m) ~" ]% u- L+ r
% e5 l+ R, q% J: f
脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
1 |$ L# ?! \+ M8 [2 t6 m0 X" O) E8 N+ u
胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。  t5 t2 R4 H" h$ z& k# B
* g1 G0 @0 N( M. C$ H7 u0 G% m) \
腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。
* b% P+ c- `6 T) J0 @5 p7 p7 |+ @6 Z+ j. p5 N! O
肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
" w2 V/ E9 t% ?" I/ Z! g) X9 i/ \4 a0 |. L' K
超声提示：
; Q( t1 D  l; `$ O" e4 q( c  L3 d' _6 J' x- T
1.肝大，肝硬化' w- d1 b  z  M; n2 X8 P% v) ~, Q5 s
肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
( t' Q  G7 {& p# j% a  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变) {9 d4 K. R5 W) u3 K1 g1 N/ \
" Y+ h3 ~/ C$ g( `, Q. z/ ]
2.胆囊大，囊内未见明显异常8 ]; ^9 c9 U; G* X2 D6 V
3.脾大2 r# ?$ D; f0 y" B
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
! B- f0 T: Q' P5 W2 h! r, k 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
$ T. M3 ^# D1 G& w1 h5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
, A1 m$ z% s) m' v' w% @6.胰腺声像图未见异常
8 s3 w' N/ ?" `3 A7 u' u/ L1 O6 O: W7 L5 G8 {/ o5 k/ {" E
+ \* _% O' S& Y* I8 S
血浆：10月23日
, x2 o# W- ?) N8 |
; a) b. p+ l( d9 N) j0 _凝血酶原时间：16.50
; K5 y* r  w/ F: b6 f3 k活化部分凝血活酶时间：84.80
8 m  q1 K5 G/ s' s3 q纤维蛋白原含量：3.47; \/ [  i! N3 Q4 g) `
凝血酶时间：21.10. d( d* G' o8 J$ M4 q
D-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
- Q* z% [" L' e0 |8 K6 T& u4 Z纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
( @  S+ ]2 }$ e; @6 M4 n凝血酶原活动度：65.00
$ X$ H6 k& z1 O; W' }; FPT国际标准化比值：1.34, P( m  E8 f" ?0 U/ M& G

$ x" ^% H; u1 L2 f& z血清：10月23日$ z' V: R/ |- T9 X. ]! _* n

. O2 I, A6 {$ a6 L丙氨酸氨基转移酶：23
+ H/ X/ J3 ]- x: r1 w天门冬氨酸转移酶：37
, z# s: ?: t2 u6 q总蛋白：75.85 z; B' C5 Y3 l8 I" H; [8 k  V% d
白蛋白：37.6  n7 g/ ~6 |! R3 P6 o
总胆红素:23.2+ C1 V: _0 L7 F. e. i3 _
直接胆红素：14.9
# z% N, ^+ X6 _  @1 V间接胆红素：8.3
" w4 H' a3 J8 q$ z碱性磷酸酶:207& y! K& m2 X% j5 F
Y-谷氨酰基转移酶：3717 w- \1 u. x- a% e& X
总胆汁酸:27.1
. ^6 n. [5 }5 f7 {+ W/ ]0 v$ i, j亮氨酸氨基肽酶：141+ D) `6 S6 t1 Z9 ~
A/G：1.0
# B/ @' d4 O$ t* d6 a" qAST/ALT:1.6
" R/ e$ t& q! w3 N$ d葡萄糖：5.6
$ E. u6 q; U% j; `: B! Q" t
8 d5 Z' \6 T2 a8 U+ N全血：10月23日
0 C! T2 O; a- f& l8 H% h3 [& f3 c& w% V0 d2 B; v2 H! \+ H
白细胞计数：4.58. a$ D5 U/ @  P
中性粒细胞百分率：0.686; t: E5 o  M9 ^
淋巴细胞百分率：0.253; b6 L: L4 z$ d
单核细胞百分率：0.044
9 W0 e6 B& x( m/ }  D3 O$ P+ j3 ]嗜酸性粒细胞百分率：0.0156 r4 z) V4 N6 L9 s- R6 o
嗜碱性粒细胞百分率：0.0020 H; [7 B3 T, z2 o
中性粒细胞绝对值：3.14
, h3 I$ r  W, R- v% ]$ H淋巴细胞绝对值：1.16
; ?3 [! {8 V3 F# {4 c9 @单核细胞绝对值：0.20
/ ~- d2 [8 @9 f% S0 C嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
' b7 y/ M  ~4 j8 ^8 N嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
* @# T, w- ]- C% @! V! z红细胞计数:3.20) a( E( F. n! f, }! c
血红蛋白：103
) q: g( O, y4 B, ~4 V& X" v血细胞比容：0.304! B" i6 s8 O. z6 E! a& H
平均红细胞体积:95.0
7 H+ E4 i! ~1 p. ]7 @0 F, v8 a平均血红蛋白含量：32.2" m! J4 Z: `- {- x4 i
平均血红蛋白浓度：339* c0 [+ J* s2 h0 H9 S1 r" ?0 h! s
红细胞分布宽度CV：0.173
' P: Z3 b- }* {红细胞分布宽度SD：59.5" H" Z5 M7 P! S' ^3 y$ N9 d% z* t
血小板计数：104
" @  m& I0 @; P血小板分布宽度：16.73 w- e; h8 O" X1 R" ~) M
平均血小板体积：12.10) w" c4 \* e; K( p* ?  ]
大血小板比率：0.412
7 N; w& {" U6 s) J4 _1 x1 M网织红细胞百分率：2.460
6 z" p7 q6 f6 x; H9 z8 h* Q- R网织红细胞计数：0.0794 E$ n  E5 r/ m  L
衰老网织红细胞百分率：0.941
4 e2 ]( ^8 Z' U4 n' G' q成熟网织红细胞百分率：0.056
3 L# H2 B( x" R& I* Y5 v, |幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。

总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

跪谢！

ducati006 · 发表于 2011-10-31 11:10:35

AFP：7月30日查为3800
9月10日查为5400
10月5日查为5800

目前多吉美服用后还没查！

求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

憨豆精神 · 发表于 2011-10-31 11:44:59

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。

ducati006 · 发表于 2011-10-31 15:30:32

本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑

憨豆精神发表于 2011-10-31 11:44
$ U+ k9 M( \4 ~/ z7 z8 z; B+ _

登录/注册后可看大图

U& X7 x2 A# P. E A% L0 }读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。0 g6 t2 L& l" `7 B
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？

还有就是口苦，睡眠多！

服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！

如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

针对癌栓的伽马刀敢做么？

哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

憨豆精神 · 发表于 2011-10-31 18:10:40

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

& Y4 u! R3 \2 [; e8 w* z+ o* G
登录/注册后可看大图
% s6 A3 b* m% V5 M; u T
多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？8 b' ^( `4 F* T8 E8 h2 P5 L" ~$ h
; X/ V$ C# o: U0 [
目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

ducati006 · 发表于 2011-10-31 20:30:50

本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑

憨豆精神发表于 2011-10-31 18:10
- \* g) P3 \, E& U3 {8 b

登录/注册后可看大图
7 z4 l9 b1 F9 z3 F2 Y, E( B
多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
# I' D% K% G: _% o H吃靶向药就是最大 ...

SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！

有无解决口苦的好办法！

医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！

水飞蓟宾是否需要服用？

目前多吉美的服用量是每天2次每次两片，间隔10-12小时！是否合适？

睡眠较多，乏力较重！

谢谢您！