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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?4 ~. d7 \4 y* p; {/ t
9 {9 x6 t) E: ]3 w医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。1 Y2 |4 j- u- }+ B Q( {) e- U6 R4 X
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。' f% a! v) F/ x* T
" j9 s! g- W Y$ v0 y; Z医生们是如何看待这些疑问的呢?7 j7 m( T `& Z" }0 N. b6 U! @
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* P5 D, m) Z7 [8 u你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。( M3 j: ]$ y1 X/ S5 A3 B
% v% F0 w' }, @0 l5 S0 j/ { 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。* p2 U+ A- G B$ [. V2 I% |' v, c& K
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体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。5 l% O$ f6 S. Z
- t, }3 [; |. Z& H. g& o1 x! K诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。
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这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。7 A9 B$ r7 w% k
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
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建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。4 v, f2 G n0 U
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很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。! N: V7 L) K8 z4 U
0 p. G; A8 L( u0 L" W如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。) H. z) g6 }2 U* [. s( B. G# g; x
: m) E7 L* T5 I肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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1 g2 \3 ~ O" E. d/ M$ K! x也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
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/ t+ o- o' M& U更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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8 d2 t" L/ [* [# _——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。* {* P- N3 M, P( \' `9 [% z
( ^+ p( o3 w: ^8 J+ i8 I很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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[6 K0 A1 n' m- D9 H0 m! d) t3 E) Q) P9 ~我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。4 Q+ |! q+ q+ s: V
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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我如何做到全身体检?
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——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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+ w. L* [/ R7 Q: y体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?6 ]' F8 K: E; ]# x$ m6 S
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有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?2 q# X( x* H$ v5 L1 \
9 }! Y' I# T7 b8 b( H2 pPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。 n" ^4 g6 j; M1 u$ ?* S _9 S
在此给大家提几个建议:
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首先是对于体检,要理性看待。: ^/ S* z0 c1 D. c. X4 V
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
: Y1 b. o7 q1 g! m. s6 Y8 M( E; A+ A有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。/ E7 x( I. h* G8 H: }2 s; d+ N" b
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:2 W. K" [" L d0 H& r; B$ C5 l( ^6 @
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:) A6 f9 A, j$ |; v7 T
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8 Q0 a3 [! }8 X: B2 u1 k14种癌症常用体检间隔时间:0 \1 _" d; F4 c% ^
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5 ?0 Y; a. S/ `6 X+ [比较有价值的肿瘤标志物:
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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作者:宋芳华
2 x7 c/ x* h" q) W9 C+ j7 x$ a' H来源:医学界肿瘤频道0 |& V2 J0 H; ?0 @
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癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。0 c" p, L& b0 z& j. u: l3 e! ^
& ^" t/ j2 s: Z3 _$ w: g有需要的朋友,请加微信号:17191208048或17191096158,癌度家人等你哦~
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