求助父亲64岁 20180126初诊

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我的父亲，53出生，河南农村人，现居苏州，做过30年以上木匠，接触锯末等粉尘，有30年以上吸烟历史，2011年前后因咽炎戒烟至今。不喜荤食，偏瘦，身高166体重56，没有糖尿病高血压等病史，没有做过手术。
父亲姊妹四人，兄弟三人，父亲排行最末，我大伯大姑健在，二伯2010年因癌症去世，发现时已多处转移，现在已不清楚是哪种癌症，另据说奶奶也是癌症去世。

今年1月5日前后，父亲感冒，输液后好转，持续咳嗽约两周，22日反应头晕等不适，23日医院常规健康体检，26日上午接医院电话，肺部要做CT复检，到医院先拿体检报告，还存有侥幸心理，因为肿瘤生化指标都正常，CEA只有2.58，带父亲做完CT，瞒着父亲去了胸外专家诊室，医师肯定回答是恶性，当时就瘫了。
我告诉父亲，今天结果出不来，先把父亲送回，然后独自返回医院取了CT报告，肿块48*52mm，医师告知，肺部其他地方都很干净，还有手术机会，要马上住院。

27日下午入院，晚上头晕加重，28日头晕减轻了，抽了动脉血，测心肺功能，今天（29日）上午做彩超，头、胸、腹部增强CT。

很幸运昨天找到这个论坛，目前我对癌症知识了解太少，只有请教各位叔叔阿姨，大哥大姐：
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）

以上恳请叔叔阿姨大哥大姐帮忙，父母感情很好，母亲现在还不知情，我现在只想尽一切可能的挽留父亲，同时不让父亲受罪，当年二伯临走时候真的太辛苦了，我不能让父亲再走那条路。

后续我会尽可能的将每天的进展和检查结果记录在这里！

最后，祝愿明天有好结果！

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yima0705 · 发表于 2018-1-29 14:53:53

我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。

百八烦恼 · 发表于 2018-1-29 15:07:31

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
正常饮食吧。
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。

chengdu2017 · 发表于 2018-1-29 15:24:38

1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
最好有免疫组化报告吧，能确定原发。

2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择

3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。

4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
苏州

5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。

6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）
去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

刘白居 · 发表于 2018-1-29 15:33:05

chengdu2017 发表于 2018-01-29 15:24& ?' G) u1 c. E0 e2 k9 `9 k* y
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？
- v: i( O3 l; I0 x最好有免疫组化报告吧，能确定原发。 * `6 p) M% D! T' C* c5 ]

, D" `/ w7 w( R8 Q2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？- ]: `" k$ [ R7 f
应该高兴才对，还有机会拼一拼痊愈。不是最后选择是最快选择4 \" H+ h- g& I
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3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
9 N# y. ], }& J" Y3 z; k7 k99%保守治疗。但是如果免疫组化结果说是由甲状腺等比较慢的癌症转移而来，能手术就手术。% e6 a+ g( y0 U; V* ]+ W
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4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
+ q0 }- b) a: X# E- R苏州( `/ G% o, u, b# I
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5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？6 U; r. M1 ^# a; ?3 q$ h1 ]# R
告诉医生你不信偏方和民间神医，打消医生顾虑，叫医生推荐。4 }$ \1 W& Y/ u, Y9 Z/ N

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去NCCN下载，各种癌症说明。每年更新，世界权威。不要钱。不要买营利性书籍。

好的，太感谢了，我一步一步来，现在主治医师在做手术，CT结果还没出来

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刘白居 · 发表于 2018-1-29 15:34:47

yima0705 发表于 2018-01-29 14:53
8 t& Q1 ^' c0 K- g f; `我个人认为应该先确认是否有其他转移，条件好可以做个petct，不然分开做也可以，好像一般是脑部磁共振排查脑、骨扫描排查骨骼和胸腹部增强CT排查肝脾等脏器；能取组织做病理确定是哪种癌最好，鳞癌腺癌还是小细胞癌，确定清楚了才好选择相应的方法，如无其他转移又能手术，当然手术是第一选择，早期手术可以根治。

嗯，今天做的头部平扫CT，肺部腹部增强CT

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akaaa · 发表于 2018-1-29 17:02:47

本帖最后由 akaaa 于 2018-1-29 17:05 编辑

排除了结核嘛？

那么大的肿物。

能做手术的话，乐观的话应该还有 3~5 年甚至更长。

不能做手术的，一般也就是3 年内人就没了。挺过三年就应该偷着乐了。

刘白居 · 发表于 2018-1-29 17:57:28

百八烦恼发表于 2018-01-29 15:07. `  d9 n$ V3 b4 E
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断？2 F4 s4 M1 m" m5 E. A9 Z
一般需要气管镜或者穿刺做活检，确定一下病理。, G+ l( ~8 I3 O
2.检查结果出来，如果没有其它转移，手术是否是最后的选择？
3 u- l- p5 S) r; W" s2 D3 x' x( f) S如果没有其他转移，且病人有手术指征，手术不是最后的选择，应该说是最好的选择。$ R2 d) l0 c3 u& R) i
3.如果有其它转移如脑转，是做手术好，还是其它保守治疗？
0 m# N% G/ r+ j$ g& u$ v如果发生了远端转移，一般是不能手术的。根据病理看是否可以靶向，如果不能，需要考虑放化疗。0 s( r+ L- W" i  U
4.如果需要手术治疗或是保守治疗，我是选择在苏州治疗合适，还是去北上广肿瘤医院？
9 y  f1 U; D4 w/ P( a北上广的医疗资源是好，但是你去了可能一个月住不了院。另外肺癌最好的医院应该是广东省人民医院。http://www.yihu.com/dept/arrange ... CE7E3CE25581C.shtml 这里可以挂号
0 V- [) f& i. {' f3 G) }5.父亲偏瘦，身体不强壮，是否应该增加锻炼，并改善饮食？是否需要挂营养科？这些锻炼，饮食的知识我该在哪里学习？或是什么书籍推荐开始学习？* ^/ q6 ^8 ?6 d. V
正常饮食吧。2 o+ T( O0 F5 J0 P4 z4 _
6.我现在从零开始学习癌症知识，应该从哪里开始？或是哪些书籍开始？（今天买了《癌症-真相》，肺癌诊疗指南2017v1）$ @6 _" u/ c' @6 I4 h% y" a
找个靠谱的医生，比你自学来得快，而且更靠谱。看这个病不懂其实不要紧，就怕自以为很懂的那种。。