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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 5 Z4 z8 k, Q3 r* F1 T& v
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老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
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; S% M4 O4 x+ J+ e脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?" C7 ?! i1 x$ [
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诱因区分
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9 F- a# D$ k4 e% F3 g: T相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
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) b" H6 k& B+ C# F# Y遗传因素:
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$ O% ~& n; E6 G- F国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。: q! c9 Y8 M4 c3 i9 L! ^
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物质中毒:
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
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疾病因素:/ U! }& U* y" z' @
! W" V" r% _; w, J" A: \3 C3 i脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。' _" c( ^8 y% d( p( s# E
; ?! E6 i. x+ B, w( V: i环境因素:
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\0 O- _/ C) F7 F7 J- U此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
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u! s: ~ P$ `& J- x/ J7 t从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。4 V" i: f! o& P
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: ?3 N& Z4 o+ i4 l9 J4 M5 n& T症状区分- S3 T7 `! ]: ? {+ `. X7 d) K# v5 V
5 G4 W2 Q4 m3 [' V3 V* C' n脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?; `3 U2 t; {5 o- ]
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通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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脑转移的确诊
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即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
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7 N0 a. ^$ U# H( `● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。
9 R T: i" i! M& N4 A4 t7 i● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。# x/ K! W; f' m/ Z: C
● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
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9 f$ c# E% Z7 c1 _, j+ D所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
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: H: c l6 e1 ^3 @( o老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。( c; T2 t+ T5 G' r, \) c& V) {& K
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
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请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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" f! c9 A! z o0 u8 P基本上不可逆 |
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