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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世

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96388 10 与癌共舞小助手 发表于 2018-9-24 23:50:02 |

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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世

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2 v$ O, y, {# N3 h老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。8 Q# S2 N. l: w# W
* |' i+ s8 }! b6 B
脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?2 m, t$ l4 _" w7 A

8 E4 n. D9 r+ c6 `* ^5 g& j+ Y诱因区分
' x% Q# q( R6 w
8 Q; v9 R4 `6 B0 b) w9 {: j相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
. C  p, }2 x2 Y% H/ w; H$ `2 w- n1 w3 ?
遗传因素:
3 y  @, Z- F' ~$ r: ]+ D$ R  K8 Z, Y4 ?0 s
国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
, n) F+ n2 o- I. O0 _- [* k) [& M3 t: z1 Z3 p/ Y/ W
物质中毒:
8 }9 M, w. i4 Z7 J2 m7 q2 ]. ~+ W8 E% _! k4 u/ @
洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
: D: Y- r3 l3 b. V, \2 M6 b
2 l! c# f& V5 h疾病因素:
% x6 [! @8 V3 Z; v
6 }* p) s* i- V6 K. F脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。. ~: D& ?; n# i' e' a
* J3 ^: g& e# l( {
环境因素:; l! g1 v$ n7 Q0 B6 |

9 v, ^1 q0 z3 p  U此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。
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从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。

) V6 l( C' }- w( {2 K) U& S8 T- R; y5 k3 ~6 d( t: N8 C) I
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症状区分
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3 L' C2 B# d1 F$ i- r' N: |/ I/ X脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?
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1 v* t, j$ K" |2 b1 i6 [" S
通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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脑转移的确诊% V5 N3 Z* W" O
) A3 p+ D" g! q- }: G1 F
即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
* t5 b% K6 r5 S& P+ B9 M# ?0 E$ e: {9 _$ G
● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。9 j( g3 X  y0 w$ j
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
0 g, i: ~+ A7 a0 j& c' w. r  U● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。' S8 W; F5 Q# y0 L( u

8 }% p6 O9 ^4 U2 ^2 D( @9 Y( e所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。
* X" h6 r% Y) C3 w

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: S3 L* q% y& J, s# Q: I
. Z5 ]& H% t4 p老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。8 k* v& E* S' e7 e! T* ]# E4 m

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10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55

战胜肺癌  初中二年级 发表于 2018-9-25 06:33:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北襄阳
脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗?
加油
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[LV.8]铁杆爱粉
与癌共舞小助手  管理员 发表于 2018-9-25 19:59:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
战胜肺癌 发表于 2018-9-25 06:335 {1 v& X; h+ H- Z% _
脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗?

$ h/ N2 C8 m( P/ t. Q9 `请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论
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[LV.4]与爱新星
a5937  初中一年级 发表于 2018-9-27 23:37:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
脑转移还会和脑水肿弄混

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[LV.8]铁杆爱粉
boy52  硕士二年级 发表于 2018-10-10 13:22:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
请问小助手微信号?我想进脑转群
累计签到:272 天
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[LV.8]铁杆爱粉
与癌共舞小助手  管理员 发表于 2018-10-10 14:45:39 | 显示全部楼层 来自: 北京
boy52 发表于 2018-10-10 13:228 {# U/ ?  ?/ {
请问小助手微信号?我想进脑转群

' s- E+ @/ q8 m' L8 i/ P你加微信号xzs60619
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[LV.6]超级爱粉
木棉花  初中一年级 发表于 2018-10-16 18:11:11 | 显示全部楼层 来自: 上海

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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-1 17:35:01 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了
2019.7.19  初中三年级 发表于 2020-12-2 06:44:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
癫痫引起的痴呆怎么办
4 \5 w" c0 s% ^! A. _8 }$ T9 u
                               
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苇苇妈  大学三年级 发表于 2021-3-7 16:09:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
战胜肺癌 发表于 2018-09-25 06:33
0 i# z9 Y1 r! X1 G+ l脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗?
9 ^1 `; G2 o% _  t' B
基本上不可逆

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