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本帖最后由 世界 于 2012-9-12 17:11 编辑
我爸2012年8月22日医院核磁共振发现肝癌肺转移,报告单上写:58岁,多发性肝癌,肝右叶约7.5×8.4×8.9cm,肺转移,门脉右支癌栓,现黄疸较高,肝腹水。
MRI印象:1、肝内多发占位性病变,为多发性肝癌并门脉右支癌栓形成。
2、肝硬化并弥漫性再生结节、异型增生结节形成,门脉高压并食管胃底及脾门静脉曲张,脾大,腹水。
3、胆囊结石,胆囊炎。
4、扫描野双肺内多发小结节,可能为多发转移瘤;左侧胸腔少量积液。
扫描所见:肝脏外形较小,肝裂及胆囊窝扩大,肝表面凹凸不平。肝内见多发大小不等的结节状、团块状病灶,部分分界不清,以肝右叶病灶最大,约7.5cm×8.4cm×8.9cm,呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈稍高信号,增强后动脉期呈不均匀结节状或团块状明显强化,门脉期及延迟期病灶呈相对稍低信号,部分病灶边缘有环形稍高信号。余肝实质内见弥漫性小结节状等或稍短T1等或稍短T2信号,增强后呈网格状强化。肝右叶近膈顶部见边界较清的类椭圆形病灶,大小约1.0cm×1.5cm,呈长T1长T2信号,增强后未见明显强化。门脉增宽,约1.7cm;门脉右支内见条状稍长T1稍长T2信号,增强后轻度强化。食管胃底及脾门周围血管迂曲扩张。脾脏肿大。胆囊壁稍厚,胆囊内见结石,直径约1.4cm。腹腔内有积液征。上腹膜后有少量小淋巴结。扫描野双肺内见多发小结节状稍长T2信号,最大者直径约1.1cm;左侧胸腔少量积液。
8月22日至8月27日在医院挂瓶治疗肝腹水和黄疸,用药有:脱氧核苷酸、甘草酸镁、人血白蛋白、保肝药以及一位土医开的中药,5天治疗之后腹部肿胀消退明显。
生化报告单:
检查项 | 正常值 | 2012-08-20 | 2012-08-25 | 2012-09-03 | CA199 | 0.0~27.0 | 113 | | | CA724 | 0.0~6.9 | 1.4 | | | 癌胚抗原CEA | 0.0~5.0 | 4.16 | | | 甲胎蛋白AFP | 0.0~20.0 | 19.2 | | | 总蛋白 | 60~84 | 65 | 63 | 67 | 白蛋白 | 35~55 | 33 | 31 | 32 | 球蛋白 | 20~35 | 32 | 32 | 35 | 白球比例 | 1.2~2.5 | 1.04 | 0.96 | 0.90 | 总胆红素 | 3.4~17.1 | 43.91 | 38.91 | 46.86 | 直接胆红素 | 0.0~5.1 | 26.0 | 22.9 | 26.4 | 间接胆红素 | 0.0~20.0 | 18.0 | 16.0 | 20.5 | 谷丙转氨酶 | 5~40 | 54 | 42 | 48 | 谷草转氨酶 | 5~42 | 131 | 103 | 156 | 谷氨酰转移酶 | 8~60 | 235 | 190 | 213 | 碱性磷酸酶 | 40~130 | 143.0 | 134.0 | 155.0 | 甘油三酯 | 0.0~1.7 | 0.82 | 0.91 | 1.07 | 总胆固醇 | 0.0~5.2 | 4.87 | 4.41 | 4.46 | 葡萄糖 | 3.8~6.1 | 5.34 | 5.11 | 4.90 | 肌酐 | 40~135 | 69 | 60 | 81 | 尿酸 | 208~428 | 245 | 246 | 257 | 钾 | 3.5~5.3 | 3.9 | 4.2 | 4.3 | 钠 | 136~145 | 140 | 141 | 139 | 钙 | 2.25~2.65 | 2.22 | 2.20 | 2.29 | 镁 | 0.6~1.2 | 0.76 | 0.82 | 0.77 | 磷 | 0.80~1.48 | 1.18 | 1.06 | 1.21 | | | | | | 用药 | | | 25日开始服用弥老师的中药29日开始服用多吉美,30日开始服用降乙肝病毒的药 | 乙肝病毒DNA:1.25E6 凝血酶原时间:14.7 |
血常规报告单:
检查项 | 正常值 | 2012-08-20 | 2012-08-25 | 2012-09-03 | 白细胞 | 4.0~10.0 | 4.3 | 3.7 | 4.2 | 红细胞 | 4.09~5.74 | 4.23 | 4.27 | 4.51 | 血红蛋白 | 120~160 | 144 | 141 | 150 | 红细胞压积 | 0.380~0.508 | 0.413 | 0.425 | 0.439 | 平均红细胞体积 | 80.0~100.0 | 97.6 | 99.5 | 97.3 | 平均红细胞Hb含量 | 26.0~34.0 | 34.0 | 33.0 | 33.3 | 平均红细胞Hb浓度 | 320~360 | 348 | 332 | 342 | 血小板 | 100~300 | 97 | 96 | 78 |
请教各位前辈的问题:
1、医生说无法手术、介入无意义,叫我们问下中山医院的粒子放疗和TOMO放疗,我爸这种情况适合做放疗吗?
2、医生建议服用多吉美,我爸的胆红素指标是否适合吃多吉美?或者是继续保肝降指标后再服用?
3、除了多吉美外,是否还有其他的治疗方案?
4、我爸现在除了肚子比较涨外,其他身体状况都正常,如果服用多吉美,在治疗过程中应该注意些什么? |
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共12条精彩回复,最后回复于 2012-9-19 22:51
尚未签到
请各位前辈指教!
我爸爸明天就开始吃多吉美了,希望副作用不要太厉害!
明天开始会陆续把治疗情况和用药上传,希望和大家多多交流~ |
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12年8月29日,老爸开始服用多吉美,医生说总胆降到30可以做一次介入 |
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今天乙肝病毒DNA的检测出来了,超标了,开始吃降病毒的药了 |
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老爸多吉美吃了4天,昨晚拉肚子拉了6、7次,不知道是药物副作用还是因为昨晚喝了河键子汤太凉了拉肚子。。。 |
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停了一周多的利尿药,这几天肝腹水有有点了,继续吃利尿,腹水又消下去了 |
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已经吃了13天的多吉美了,除了血压少许升高和牙龈有点血丝外,没有其他反应,也没有手足反应,这正不正常啊,多吉美有效吗? |
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今天的报告单(2012-09-10):
生化报告单:
检查项 | 2012-09-10 | CA199 | | CA724 | | 癌胚抗原CEA | | 甲胎蛋白AFP | | 总蛋白 | 65 | 白蛋白 | 31 | 球蛋白 | 34 | 白球比例 | 0.93 | 总胆红素 | 63.43 | 直接胆红素 | 38.2 | 间接胆红素 | 25.2 | 谷丙转氨酶 | 44 | 谷草转氨酶 | 137 | 谷氨酰转移酶 | 223 | 碱性磷酸酶 | 180.0 | 甘油三酯 | 1.02 | 总胆固醇 | 3.74 | 葡萄糖 | 4.75 | 肌酐 | 75 | 尿酸 | 204 | 钾 | 4.4 | 钠 | 134 | 钙 | 2.16 | 镁 | 0.77 | 磷 | 1.18 | | | 用药 | 多吉美,降乙肝病毒的药,凝血酶原时间:15.2 |
血常规报告单:
检查项 | 2012-09-10 | 白细胞 | 4.2 | 红细胞 | 4.30 | 血红蛋白 | 142 | 红细胞压积 | 0.419 | 平均红细胞体积 | 97.4 | 平均红细胞Hb含量 | 33.0 | 平均红细胞Hb浓度 | 339 | 血小板 | 75 |
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哪位高人帮楼主看看吧,我也不懂,我爸今天吃多吉美20天了,副作用不明显,但疼痛明显减少了,吃到一个月再去检查一下。 |
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