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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-3 13:41 编辑 1 k7 u8 k: n( z$ }
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很多人觉得双环醇只有降酶作用,没有保肝作用。典型的降酶作弊器而已。
) v8 Y! ^7 h* b8 ^! k, ] 但真的是这样么?
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双环醇
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·反对声音: z4 L0 u5 x& f: [
很多降酶药物的特点是,仅能够快速降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,对门冬氨酸转氨酶(AST)下降不明显,部分AST不降反而升高,停药后容易反弹,所以一定要逐渐减量停药。) g! ~7 v' Y& x6 C1 v7 W
常用的降酶药物有联苯双酯、双环醇、五酯胶囊等。 [: ^) H, s( O/ b5 \7 _' b; e
双环醇,从五味子中提取的联苯双酯,没有抗病毒作用,不能肝脏病毒基因或E抗原指标转阴,但可以使血液中的谷丙转氨酶灭活中和,起到“降酶”的作用。& c) Z, a0 E7 x1 Q7 A, T
近年来国内外学者普遍认为,多数保肝药物的疗效未经证实,有的还可能有促进肝脏纤维化的不良作用。对于联苯双酯/双环醇的使用也一直存在争议。1 Y; g: e0 }7 M z- Q0 y7 p
《药物不良反应杂志》近来发现,联苯双酯仅能够降低谷丙转氨酶,而不能使原有肝损害的病理改变得到改善,反而可加重肝损害,引起谷草转氨酶升高及黄疸。
- Q& A/ w# g8 v$ l 山东省滨州医学院教授李光荣
9 ~% n. E1 n2 i+ z [ 双环醇不适用人群:
: h! f3 C0 R" h T 1.不适合用于重度慢性肝炎和肝硬化患者。$ \8 r* o! I$ K. k: _0 o l
2.谷草转氨酶>100U/L和谷草转氨酶/谷丙转氨酶>0.9者最好不用( h. A, B- d9 d8 r
3.治疗后反弹的最好不用; C2 j+ G) a( j1 ~/ k4 f
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9 r2 s2 s* |4 J1 w' `1 x·认同声音:! ]6 |) P6 q/ I! ~! d
双环醇,是合成五味子丙素的一种中间体。药理实验证明,双环醇具有降酶速度快、幅度大的特点。能抑制四氯化碳所引起的肝微粒体脂质过氧化,并能抑制其代谢转化代谢过程中对还( w( z* O$ _0 X* e+ `2 Y8 o! O2 X
原型辅酶Ⅱ及氧的消耗。同时,对肝脏解毒过程中起关键作用的终末氧化酶细胞色素P450有明显诱导作用。
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) i* Z7 r7 }+ d4 _, v8 T·中立声音:4 S _9 x% Y, i M6 {
双环醇不只是单纯降低指标。也不能完全认为对肝脏没用。它的作用机制,不仅仅是清扫那么简单。酶的变化本来是肝脏炎症的一个反应,肝损一定也会有炎性介质的存在。可以说,绝# ~! b/ p& ~9 p$ e- w# C" d5 e" N
大多数保肝类药物都具有降酶作用。最终的治疗结果均是肝功复常为目的,包括抗病毒药物,只是在机理上有所差别。
9 W" b, `4 n0 m1 C 清扫,抗炎,代谢调节,修复,每个环节各有相关,又各有不同。
" f$ J; ^6 w8 t 所以认为,不应该忽视双环醇的效用。必要时,短期联合用药,对整体治疗可能更有帮助。+ I' T- p8 D& `' i$ C$ L$ Q
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您觉得呢?! [* Y5 U2 c6 @! n/ |
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0 n& V1 }' m+ b7 i1 x4 c' {4 I! U备注:* n' E2 d" w9 I4 l
现在关于保肝的用药 争议很多。有的链接文章,看的晕乎乎的。无非就是药是否有必要,是否有好的作用。但我总觉得,要看界定。哪些人该用,哪些人不该用?什么情况没必要用?这个才是重点! 7 S; ^1 ^1 n$ B4 l8 R
论述再多,没有帮助,那也就是给大家留个问号而已
" H& [; {' E5 w, k/ r. r 我想做问号,也想做解答者。但不容易。所以,特别需要大家的分享! |
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共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-10 14:27
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[LV.1]初来乍到
置顶一周,希望大家都来说说自己的观点,以前论坛经常会有这种讨论,也希望以后经常会有,大家觉得自己讨论很有意义的,可以私信我置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
( n) |( i. S: |4 h3 v我也吃过好多。后来看指标差不多了,就停了,浪费了十几盒 |
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[LV.1]初来乍到
仔细看了文章,我属于中庸之道,还是具体情况具体对待,包括山丘提的联用,但是貌似现在大家一看指标不正常,很少有人去考虑什么原因引起的不正常,大部分直接用药了 |
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[LV.6]超级爱粉
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