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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1136633 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
) d- n1 y5 G* n/ Q) a! w7 N$ |8 R4 ~& e8 J" }" E
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
2 ~7 N) r' l* i) `+ r) y% u/ a" ]% V% j, ?- c; p
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
& d. d- b# e) y8 n9 |3 P- Q
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
  K/ V. N! \' G  c6 C5 u: n6 O! m4 ~
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。/ e8 ~( \( x! ^
+ I* Z" ^% t5 f1 \' w6 |1 u, y5 e
1029-2-1.jpg
& Y2 E1 }8 V+ w
6 ?- Y# N$ {6 @7 R$ A
- T6 c" l9 t' u, n- _3 }
                               
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2 c! z9 p/ q7 f5 Z如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。/ Q! _* E! C0 l5 O- O1 x  M7 y

& X! b" ?5 W+ C6 `
影响患者营养状况的因素
$ E5 l. C1 j, `) V
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……
+ A5 a$ b& g: \6 w7 e7 f

* {$ s* F7 y- V
化疗患者治疗前的营养护理

' |6 L( z- `: L8 m
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
! _* e& [* T6 ?7 W* ]+ H
! \8 e* t" B. Z8 _5 e; r! j  b, N已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
9 u+ O  g( h( M6 l# r* w
8 R, ~8 y' T' a$ n+ R( {) n帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。
( z; ~4 r; q/ h
7 l1 Y  P/ ^0 D( X
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- t- R3 u% B7 U; L) q* I7 C
) Q8 t, l' u# m
化疗患者治疗期间的营养护理
0 x9 Q9 K6 T8 H0 w. v6 _( @5 u" `# M
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
' T$ D. \9 i: `6 ^1 `* e* B
* y+ x: c% I* w0 l饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
$ D) L+ x0 K' J) q; W/ T. S! y5 }! K
; N! Y6 ?$ t# k! I
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5 b! ?7 J0 S9 T) f) w' T
控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
. V2 e2 o6 n! `, S  r) d2 [5 G& o" p
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。! G# l! z6 L. A  a# ]+ u) O
* s# q; o1 |' g! G
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。' `6 j. C/ K% q  V) A
  R0 `: Y7 F4 ~, o+ x( O1 q) J
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。) J' _: Y6 W8 X- C: _7 J8 H

0 f9 A* T4 t) C: X7 T$ h$ m2 y% y1 [5 P/ X3 g, R2 R
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

1 O  V( m/ R* A) }# ^根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
2 |' C( y0 n, \5 y; X6 X3 Z4 }: D% K( u, A# [
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。; o, p5 Z& ^7 @5 {
9 d$ P* r: C# [" F, r. y
如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。7 X: ?; h+ T$ t

: x7 \! N9 ?9 [# _; ]
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- n0 y- f  J- ?0 y8 c+ K
01. 食欲减退的患者, c- ~6 t: D0 J3 q' W/ o- R
+ q8 R& l& `( q5 ~- Q# k
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
9 }; m7 T9 m+ y( h: }
" W5 k7 v: |% N3 S" ?4 N消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
3 h" H. T) }. g" c. _0 [+ X5 u1 I$ {" j  S% W+ Z$ r5 T1 l
02. 味觉、嗅觉变化的患者( ^' v+ b" U3 c' K
# V' }5 F6 o. k/ z
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
6 Y# q# h% M  ?8 a% ]2 o7 S
" X% Y2 A& k: x吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。
* T7 L2 L& z. }% a# U3 r9 X4 R: f- h; ?5 e% e8 x
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+ N" C( b9 ^4 c/ j可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。5 I4 c& S0 v/ \, r2 i: t. E* n
# U+ U/ Y* k" s8 H* N2 A2 f
多吃新鲜蔬菜和水果。
/ S, l- X0 N4 l2 o* v3 a
/ a3 ~9 _0 W/ k03. 白细胞减少患者的营养护理
( l# p0 g# Y, b! q# F/ }+ T' g0 V9 A
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。5 P" {+ [7 n( ^) x; n3 D' Y  Z) e

! g! ^9 N5 T% X2 z; M3 Z% t治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
+ P* j7 E" X8 j' y, G5 J
4 P6 k7 Z6 l  N2 S/ i4 J# w04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

1 Y( D" ?5 H/ u, C: [
7 z6 g, M: @: y口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
6 v- O$ T3 W% G* m6 e, j7 x4 O) I4 C# }% h+ C
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
8 M( G2 v; j/ n# U" T4 P3 Y8 R/ m# j3 s3 I& i
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. ]  q7 J  J" x1 I7 X, ?  `
05. 便秘患者的营养护理
# r% L2 V" q+ b+ z! D4 E% t1 O0 [6 ?" s
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。
- t/ O, j( [$ J$ m" M1 {  |, k! S& Q' w2 O2 ~. `/ B
1029-2-7.jpg

4 H/ ?  x- h$ T7 w, N) m+ G2 J+ o. Z饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
4 ~! @" O* m, j3 k8 J1 B
. M+ b% d4 Y6 i, W/ M06. 腹泻患者的营养护理
4 z4 I* z( \6 r5 ^5 ?' s8 H
9 ]  s0 V1 F$ r9 G9 w1 B& d$ R( S腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
/ U! b0 J5 P% N- z
3 W: p9 }) I! H# E轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
) _2 P7 ]( ^3 j7 z9 b8 `% N0 A  m( t& H7 e
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。/ W4 c& c9 ~( k/ P; y& P6 k6 n
" S% y0 r7 f" z0 _6 O
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
# G' b" ]% h+ y# B! _; a
                               
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