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[LV.3]与爱熟人
目前唯一納入EGFR 、ALK突變基因使用免疫治療的臨床,只有T葯的impower150,但基因突變的人數只有200餘人,這麼小的樣本是否值得採行,台灣和美國的醫界看法不一。我的美國主治原本建議,如果泰瑞莎抗葯,我可以採用impower150 的4藥組合,也就是鉑類、紫杉醇、培美和貝伐。但最近半年,他不再提起這方案。從美國朋友的討論中,4藥組合的神經毒性似乎不可輕忽,除非像西方人身強體壯,否則應該很難受得了。
* x. H- [6 v* K1 q台灣醫生比較傾向keynote 189臨床結果,使用鉑類、培美及K葯。我的台灣主治認為從細節上看,keynote 189實驗做得較完善,他並認為k葯可扺上T葯+貝伐。但是遺憾的是,keynote 189參與的600多名病人全部都是無突變的,有EGFR 和Alk 的人適合嗎?主治認為值得試試看。 |
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