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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”( ^5 |7 O' }$ s. e9 {0 \
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?$ R/ A! v8 I7 Q: `+ R, Q) H
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发生营养不良原因1 N( D D! @. B) U5 y8 ~" `) k
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少
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肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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消耗增加" E8 g6 }3 C2 r' @1 w
/ C$ X f$ ]+ C6 g0 G/ m' ~" u7 \& K肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。3 f3 _- Q) d9 }9 W& e: `& p
# l) @1 g% ~/ p' _因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?0 s w0 B' b7 a
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营养不良后果1 V- ^) C, ^2 {' W
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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. O2 }8 L4 A* `: D G0 _因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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9 k M0 d' a0 X* B简单判断营养不良, I7 f( b- u0 I1 b
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。- Q, l- l2 i& p, u
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:8 M- n$ n" F, J4 M
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& C: B0 K6 L7 j% D* X- P& B如何纠正营养不良
. P) u8 k( x3 H B# c: V! e营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
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8 V0 Y7 }7 T U& A$ h, L预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; 8 U* D5 i: ^* `0 G" ^. Z
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提高对放、化疗的耐受性与依从性; 7 G, b" J% R2 N) M8 {( {* X. a! n
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控制放、化疗的副反应;
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" g# `3 z8 G4 D: v" h$ h. z改善生活质量。
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不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)9 e; Q0 G4 u4 _0 b. V8 n
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B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养) L6 C5 O) c8 m, Z) |% \5 A5 a: ]
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS; V R; @; j. ~, `1 M4 {% s
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什么类型的口服营养(ONS)最适合. Q1 N3 \. S8 v* o! y5 a1 N
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:% _$ k' z( _* ^3 M1 X+ e5 g
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高能量,高脂肪,低碳水化合物
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! X+ b. E& Y) K$ E高蛋白,维持机体免疫力" j) J3 [! q. ?; d7 a6 [: E
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应; D, C* k" J% |5 G! [6 p7 e+ O2 @
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富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E: q9 I" Q) k2 C# n
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结语
( ^' T0 V% n* r2 U! C$ w" J7 t病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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