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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
5 F( u c4 N$ B# \& d0 i0 z
' v4 p# n; O+ y; S+ C% B3 O5 Q1 N2014-10-08
+ ]7 |; B4 Q% [2 w' G: Q" d: r) j. C6 c) ^3 D. F4 Z9 ^
母亲走了。
6 `: t1 ?: Z2 f4 d# Y( }2 c. l8 s5 x
奇曼丁曲马多(止疼药)
* }) E0 r. a h' `; X% E+ b# y qQQ:15856316 或者站内联系
) O+ N* b% r! J
3 \) t1 { B' q. t; Y5 x
" f$ I1 g$ F( [以下是治疗过程。
( g- G9 R$ k# }妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。. X% Z, P2 }$ h: |% C: C; d+ u9 P: z
* j9 M$ M4 q0 E; e3 m; o9 j) g9 E) f) Y
治疗过程:$ ~# k" V: ]8 R8 m
时间 CEA 备注, n1 B4 B9 n: O7 D
2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
7 b; E4 F! h. G% \3 u 随后DP化疗两次,每次CT均无变化1 F$ G/ [5 P1 A6 z% L
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化; \% E4 _( R: C5 t8 \
2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
. g! i5 B3 a$ V2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。6 @/ ~$ \5 ]; y' e9 |9 I/ P! r# E
2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT- T: ?/ X8 k% O. L- g
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。( o# |+ l# A, P* z3 N
2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# L/ `1 f( b+ B3 s- x. q6 M2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。
, T" A' {3 j9 h/ c1 u. u& J9 L2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。* g1 S) q6 _& B/ G, o( V6 r) y
2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
8 C- F7 L6 \+ q0 A; s8 }2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。/ k: j; S+ G& e( E2 g' Y! I% B: v, O& o
2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。
( m0 I7 ~! g9 k2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
尚未签到
今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。
3 S3 ~% H5 i, N6 m8 [* a( T昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。! H' b0 C1 r# S
是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。! A' [1 U4 Z" k' Q9 w3 L
因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。
! ?. @) B2 v' G5 ^手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。
8 t& j1 V$ D; D7 D7 I; F; Q5 F4 S% t因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。" [/ i2 N5 W `1 J7 F
接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:3 o) e7 i1 I* ?" {( L2 ?+ g
1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。0 Z7 V8 a5 E0 S. r: k# B& J
2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。' @: i: k' j; o$ P/ \" l
3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。2 L. }) z- t: {
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?
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另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。9 [2 g' h. `" [- p }
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:7 }' ]5 n6 H; ]+ ~% _2 e9 `, {4 W
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。
% h0 J8 G8 g; }5 L5 L, `9 {真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?5 F, g6 W" D. J3 {
是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注
; X% J. s% E# H" O; w0 e/ J) Q2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化
: P" E- J' C( v) e! R) u/ E, Z: s2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化' U l5 S6 x! {4 q4 R* O* \
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
0 Q1 z \: C& E) ^ y2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% s6 W0 w: [; p2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。) h& V7 g- z X6 m+ {0 [' j+ A+ i
: t. ?4 ]" }0 R- \4 Z0 g0 i' w. y1 c7 z0 `妈妈肺腺癌,基因检测21突变
1 _, i! `: X+ b, ]6 `4 L接下来服用YL特罗凯。' C. Z0 T" a% V2 t" |* B
; ]' Q! l2 J) h
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。
( R0 T2 M& W; |* I$ j8 {. _ E3 D/ G针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。
r# g7 E+ r" m4 b( E: r
; n! S1 ?3 M# b# `+ s9 K/ G现在不确定易瑞沙是否有效。* }0 f/ \4 C8 d
2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。; @' o; O& R8 x
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:
. y; K$ D) V, S: n与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。- p0 I* U3 ~3 F0 y: [" G; T: ^2 ]
结论为全身多发骨转移瘤。5 o* W3 p' P1 O- z; b! V- X
6 b, {1 b0 g6 R' ~# z3 i2012年PET/CT:
4 @7 ^; x1 ?* q% l( O0 }扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。
0 R7 i1 e9 i L) T& J" W8 r结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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