是应该做个全身检查先吧
2月20日开始服用T药，86mg灌装了57粒，平均1.509mg。预约了明天上午做肝脏的核磁共振检查。
本帖最后由 永远平安 于 2013-3-1 19:40 编辑
2013年2月26日MRI报告：肝移植术后，移植肝左内叶见片状稍长T2信号影，边界欠清，增强后动脉期轻度强化，门脉期及静脉期强化减退呈相对低信号，余肝内未见异常信号灶及异常强化灶，肝门部也见结节状相似T2高信号，门静脉未见明显充盈缺损，肝内胆管未见明显扩张。胆囊显示不清。胰尾后上方见大小约2.9X2.2cm结节状异常信号影，呈稍长T2等T1信号，DWI上呈高信号，增强后明显持续强化。脾脏未见显示，脾区可见直径约2.3cm的结节状稍长T2等T2信号影，明显均匀强化。两肾见多发小类圆形长T2长T1信号，界清，无强化。后腹膜可见多发淋巴结增大。
诊断结论:
1.肝移植术后改变，移植肝左内叶异常信号，伴肝门部及后腹膜多发淋巴结增大，请结合临床及老片比较以鉴别复发可能；
2.胰尾上方异常信号，首先考虑转移；
3.副脾，两肾多发囊肿。
咨询以前做射频的专家医生，建议先找放疗科会诊。
请教憨叔及平安医生，目前在上T药，10天了，未见任何副作用，若是无效，肿瘤必然发展，鉴于阿西，索坦副作用巨大，难以持久，是否考虑放疗来减轻癌负荷，由于放疗知识匮乏，不知对这个部位的2.9X2.2cm的病灶（同时还有左肝内叶较小病灶）放疗会带来何种后果和风险？您有何建议？
别泄气，坚持靶向药，慢慢来！！！
应该再做个CT确诊下，再说。
本帖最后由 永远平安 于 2013-3-5 12:15 编辑
3月1日肺部检查：两上肺纤维增值灶，右中肺慢性感染灶。
报告中说两侧胸腔内有弧形液性密度影，应该就是胸水，但结论没提。
昨天去咨询了放疗科，放疗科主任看了片子 ，觉得那个胰尾上方那个最大2.9X2.2的病灶，很少转移到这个地方 ，然后他仔细比较了上次的片子 ，认为是副脾 ，不考虑是肿瘤 ，他考虑淋巴转移，肝上有小的病灶 这个是成立的，叫我一个月后再做核磁，等稍长大一些再做放疗 。
奔驰象 发表于 2013-3-1 14:08 static/image/common/back.gif
别泄气，坚持靶向药，慢慢来！！！
谢谢关心，像去年那样的靶向药之路是难以为继了，整日躺在床上，靠家里老妈精心照顾才得以完成。年外老妈检查发现不幸也得了淋巴瘤需要住院治疗，真是屋漏偏遭连夜雨，很是迷茫，只能走一步看一步，顺其自然吧。
永远平安 发表于 2013-3-5 12:24 static/image/common/back.gif
谢谢关心，像去年那样的靶向药之路是难以为继了，整日躺在床上，靠家里老妈精心照顾才得以完成。年外老妈 ...
大哥，您目前的困难，也真是够大的。愿您挺住，也祝您妈妈尽快康复。保重。
本帖最后由 永远平安 于 2013-3-18 17:04 编辑
T药26天后检查，指标很诡异，急请憨叔解惑：AFP稳定，但血常规及肝功能异常，上个月指标正常。是排异了？？
20130318CBC407,血常规（五分类）（门诊）,2013-3-18 11:11:34
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 白细胞计数 5.7 4.0-10.0
02 中性粒细胞(%) 28.1↓ 50.0-70.0
03 淋巴细胞(%) 60.2↑ 20.0-40.0
04 单核细胞(%) 6.9 3.0-10.0
05 嗜酸性粒细胞(%) 3.7 0.5-5.0
06 嗜碱性粒细胞(%) 1.1↑ 0.0-1.0
07 中性粒细胞. 1.6↓ 2.0-7.0
08 淋巴细胞. 3.4 0.8-4.0
09 单核细胞. 0.39 0.12-1.00
10 嗜酸性粒细胞. 0.21 0.02-0.50
11 嗜碱性粒细胞. 0.06 0.00-0.10
12 红细胞计数 3.59↓ 4.09-5.74
13 血红蛋白 122↓ 131-172
14 红细胞压积 36.3↓ 38.0-50.8
15 平均红细胞体积 101.1↑ 83.9-99.1
16 平均血红蛋白含量 34.0↑ 27.8-33.8
17 平均血红蛋白浓度 336 320-360
18 红细胞分布宽度 15.0↑ 11.5-14.5
19 血小板计数 230 83-303
20 血小板压积 0.250 0.108-0.282
21 平均血小板体积 10.9 7.4-12.5
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20130318LIB552,肝肾脂糖电解质测定,2013-3-18 13:18:42
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 总蛋白 85.9↑ 64.0-83.0
02 白蛋白 45.7 35.0-55.0
03 球蛋白 40.2↑ 20.0-35.0
04 白球蛋白比例 1.1↓ 1.5-2.5
05 谷丙转氨酶 224↑ 5-40
06 谷草转氨酶 221↑ 8-40
07 碱性磷酸酶 734↑ 40-150
08 胆碱酯酶 6800 4500-13000
09 总胆汁酸 22↑ 1-12
10 总胆红素 15 0-21
11 直接胆红素 4 0-5
12 间接胆红素 11 3-14
13 谷氨酰转酞酶 329↑ 11-50
14 肾小球滤过率(MDRD) 80.95
15 腺苷酸脱氨酶 22↑ 0-18
16 肌酐 95 59-104
17 尿素 3.2 2.9-8.20
18 尿酸 282 208-428
19 甘油三酯 1.62 0.30-1.70
20 总胆固醇 7.23↑ 3.14-5.86
21 高密度脂蛋白-C 2.19↑ 0.78-1.81
22 低密度脂蛋白-C 4.09↑ 1.31-3.29
23 极低密度脂蛋白-C 0.95 0.31-1.25
24 钾 4.99 3.50-5.20
25 钠 139 136-145
26 氯 98 96-108
27 总钙 2.23 2.03-2.54
28 无机磷 1.23 0.87-1.45
29 空腹血糖 4.44 3.90-6.10
30 甘脯二肽氨基肽酶 86 44-116
31 α-岩藻糖苷酶 32 10-35
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20130318MYA181,甲胎蛋白测定（定量）,2013-3-18 15:05:56
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序号 试 验 项 目 结果 参考范围
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01 甲胎蛋白 83.9↑0.0-20.0
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这次吃T药非常舒服，除了双肩有疼痛（可忍受），手上有轻微的手足反应，牙龈在刷牙时常会出血外，基本生活质量很高，所以T药没有遵守吃3周停一周的规矩，以为这么轻微的副作用会无效，打算等AFP结果出来再看看吃什么药。
个人感觉到T药还是有效的，你吃那么多靶向药，就T药对你是最舒服，可以继续吃，可谷丙谷草及ALP大涨是啥原因？ALP我家最高时达541，隔一个月再验又降一倍。T药对肝功能影响不至于这样，是排异问题？家人没机会做移植，对这方面不懂啊，还是请憨大哥看看吧。