9291耐药，高度怀疑脑转，请求后续治疗方案。

秋天的朝阳 发表于 2022-05-21 12:45
挂了神经内科门诊，医生认为是脑部供血不足引起的，开了点药，让吃一周再看，我打算工作日再去挂别的专家号阅片，另我家胸腹CT出来了，看来加量9291是没效果的，出现了胸水，胸膜增厚

耐药了，加量治标不治本，还是那句话，不要一直盯着EGFR打，换一下思路，还得考虑脑膜问题

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秋天的朝阳 发表于 2022-05-21 12:53
请各位前指导治疗方案，今天挂号的肿瘤医生建议：1，抽胸水，打药（叫什么生物药我没听清楚）费用1W➕，我想咨询下，控制胸水的办法2，化疗：培美➕卡泊➕贝伐➕免疫，医生说现在都这个方案，我想问一下子4联会不会太多了，现在有必要加上免疫吗？3，抽胸水和外周血同时基因检测，我想问问只做胸水检测行不行？另外关于头部，医生没给出好的建议，让我挂神经内科，如果头晕头疼是神经引起的，就在神经内科治疗，如果是脑膜转就全脑放疗，说苏州没有做鞘注培美的，他没听说过@包大大 @keenman @阳光～ ，请各位前辈帮忙给点见解，

脑膜转全脑放不获益，谨慎考虑，下一步胸水基因检测可以，最好配合上脑脊液基因检测，我总觉得是脑膜转，胸腔积液可以关注贝伐试试，我觉得现阶段贸然上免疫不太对，加上你家奥西一直吃着呢，免疫性肺炎概率会增加吧

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秋天的朝阳 发表于 2022-05-21 14:33
其他抗血管生成的药有哪些可以建议的吗？我先买点备着

贝伐，卡博，乐伐入脑不错

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近六年的治疗主要就是一代药耐药后用三代药，已经加量到120mg了，出现疑似脑膜转的症状。因为一直没有进行化疗，个人建议考虑培美联合贝伐的化疗方案，同时化疗期间不要停奥希替尼，80mg或120mg都可以，先看看化疗方案是否有效

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