脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
0 `1 ^# w/ z: j' U$ j' d1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

8 k  j( Q3 V2 S: g谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
7 t8 O, G3 Y4 D0 k/ ~' K
我父亲大致治疗过程：
# X5 w: {' W  }* r* Q/ m
  N' O+ W4 ^' E21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
# n" a* a2 j% L7 A$ e23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ D9 N& _7 y- _* ~7 k4 t0 F; K' `# t23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
) |, Y: w- d1 X" \* R7 n谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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2 \  ~# q" ~: {6 C. f6 u) }23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
' T7 K/ E0 w4 T5 h, W* z$ H我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

3 N' J, N: ?4 l全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( D) B/ J) O  U' w) |. ?6 f免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

1 H( N: O/ v( j- x申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
" A) ^: V) D0 _/ q8 l1 Y最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
6 F# v& l( {* h6 l( T$ D申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

5 \/ a$ x1 [& T问神经外科，是特别小的手术

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