脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1 t) N0 h9 U( o& `1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
( R" q% h. D3 g6 y5 b4 b5 f# m2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

/ q6 y9 t5 h8 y9 q8 O$ n谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

2 n7 \: B0 _# e7 ^9 ]# [21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
: m. }9 T' i. O& ?23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ A. b* Q  L  A5 R" p23.12肺咳血栓塞血管
& i0 t+ b' }1 K( u/ T5 A24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
! v) X! o; _" X6 E8 ]/ P谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
% n; V" x0 H, \+ x8 x( |
/ n0 R+ s2 m+ R  v我父亲大致治疗过程：

21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
5 T& t7 H, ?& g$ D7 o23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

$ o. S2 Z( W, H试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
: o* j# e$ n7 z( b6 e我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
  J2 |! \& [: H. G+ E) c是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

" L+ B, f. h9 B0 k" q* f1 c全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
% K! [: F' v4 B免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

. C: a! @6 q2 |& \3 G7 q申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
- G6 o; v4 k$ b/ h0 I3 b) N# z申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

9 m7 @) D6 p, A/ {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
! b; O' c1 P- @+ T最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

" q; w, g* m& ?! f; m) D申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% F) U, H; C3 U问神经外科，是特别小的手术

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