本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend* h% y, ]( z( U( {. d
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
8 D0 z! A. U" E6 x {8 M" m) \3 _成份 卡维地洛 Carvedilol
2 B4 F& m: a3 L) M' q适应症 参见“用法用量”。
6 b! W( A7 ]! [. f! T5 Z用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。3 W$ T+ n& n. b+ z4 b
5 `) s U/ `1 M/ Q% |达利全
0 k% W( U& w2 g8 L2 K- M成份 C& j$ e( ^& G+ e3 u. l
活性成份:卡维地洛% P8 C& V. S: E, }" I. Z
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。9 b7 o7 d3 J- O }1 c2 q) b P7 H+ i
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用) Y' @5 ~; n( S4 _8 Y
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
8 N& |' E. c2 c1 Q/ XΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。; p$ u, i) r/ A) G4 W; y
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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+ @2 ]6 u' @+ e& G2 D适应证及用法5 O Y5 {# }% T7 E, S0 R
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
8 z% n8 b X) {8 j治疗心绞痛
4 j( l& ]: @$ `0 s治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。9 O, }: S; L5 y+ K! x
3 y5 i8 O$ J F( J剂量和用法
8 x: N6 J T8 d O6 w原发性高血压, K# B9 P" }- |
推荐一日1次用药。
. A1 H' u" w7 Z# F9 S& n成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
+ S$ a% y+ R5 }老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2 x! [/ o, T$ a2 e Z. I, k
治疗心绞痛% @: N9 F6 ~/ i3 M
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。8 D: e4 Y7 \3 g
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。! a% { b0 i4 \3 I \
治疗有症状的充血性心力衰竭2 A, y: ]$ a8 R1 L4 g
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。( M. \+ e" [+ A3 ]: o3 W( O
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
& @% r* z+ W6 l, @" K8 }9 ]5 a疗程
2 I' ]5 b+ w* I' f2 M4 u X达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。' A7 L z; P B, v+ y& b A" f" {
给药方法
0 P# |2 y6 i. ^- d服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证4 z2 H$ ~, ?" Z0 a0 O+ h+ s+ v
达利全在下列病人中禁用：. y# b9 b9 R2 g$ `3 h# q- t
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。* a' {) n4 ] z7 ~( o2 |
- 哮喘病人$ W W/ u+ V7 E$ a& U
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人% T6 Q5 Q' K: W: H" A1 R F
- 有肝功能异常表现的病人$ m9 d6 ?! _9 i
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
* a. f/ b! \) G4 @% ~( Z: @- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人4 V3 V2 J5 X, f% @
- 心源性休克的病人! ]5 d7 {: ~* r* P5 c1 f/ a
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人+ f& F* B) G: P+ A: G/ z5 |, K2 k- f _
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人4 z$ S9 y7 p$ X) Z
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳8 P- ^; p8 u+ u$ n4 G
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。( R4 h% c1 N9 g1 p
3 J7 L# _5 c0 f( i贮藏0 q; P4 [9 ]+ x, y4 m
35℃以下保存。
m" S2 G) s( f1 G7 K9 F' X卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
d; l0 u9 s7 H1 b7 U& d4 n I请在药盒内密封保存（光敏感）。, ]3 c! n5 e$ H% G- }+ I+ s% M8 c
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包装
: X4 U4 i% |" ], q片剂3.125mg×10，30，100片/盒0 |( w7 `' B* t% o, M" f7 u
片剂6.25mg×10，30，100片/盒% Z- ]; \: M X( f; v6 o' i
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
8 B! Z( k4 \3 L) j片剂25mg×10，30， 100片/盒
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。) j' B1 t5 w( _/ L
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。& I D. j9 h7 l! e0 X
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性 E- a" k# Q. b# s$ J y/ x9 }
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物* G5 O' D: Z# {) `/ L* v" D
治疗。 k8 c1 U" m& Z$ f2 x9 \( C4 ?
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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突破无药可用困境，创新靶向治疗让BR
作者：Tony
众所周知，肺癌是长期霸占着我国癌症发病率和死亡率的"双料榜首"，它其实
肿瘤患者白蛋白低，怎么补充更省钱？
前言
病人白蛋白一直偏低，有腹水，有什么办法可以补充？
白蛋白28，有必要输人血白
这是耐药了吗？
2024年8月份确诊肺腺癌四期，开始卡铂+培美曲塞+特瑞普利治疗6次，期间每两次治疗后复
发现肿瘤源头突变IDH1，助力患者生存
胆管癌被称为“小癌王“ ，恶性程度极高，早期胆管癌以手术为主，但术后一年内复发率
胆管癌国内第一款靶向药佩米替尼已上
佩米替尼二线治疗胆管癌FGFR融合或重排患者中位生存期21.1个月应答患者31.1个月，国内
显身卡
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