本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 $ p& i# f6 G) B- X
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达利全 Dilatrend+ e' y1 O' \, y7 c8 Q
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
3 `* Z+ A% j$ e$ v+ J3 i a3 J成份 卡维地洛 Carvedilol
2 {% _0 U6 T3 L& _' [适应症 参见“用法用量”。4 p! Z8 C8 T5 C
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。3 P* u, \+ i% g4 H4 G1 l/ L0 M
5 F9 S5 h' ] x% I) a1 X, K0 \达利全 0 n5 c7 Z3 j' N! P' K: t
成份4 e$ p+ X0 [) X* Z
活性成份:卡维地洛
7 Z4 p# o& Q& m1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。- |2 m0 F! B" [/ V
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
9 K6 N5 |9 W& F w. ^8 Y卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
; D* g" N' U2 `, G* b$ y4 S* hΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
. |" T- @3 P# J' F0 \+ i8 j: M2 C卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法
4 c5 }$ h% V6 V# a# f8 }原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。' F( h! P' p3 z. L/ Z/ }
治疗心绞痛
6 @6 {( [4 V) l% @治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法" F/ V; m, r3 I! M" G$ g4 g8 [7 h
原发性高血压
; J* u+ |" ^% D4 R! g3 ~$ E推荐一日1次用药。4 A. v4 E9 r7 F+ `+ }
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。+ d- g5 M1 r3 J/ O0 S4 L; P& U
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。% }2 } w, H8 O9 \2 |) ~" g# C+ w
治疗心绞痛: m; D' w: c7 s7 |" Q% x; b
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
5 @* ^4 h( P! b' {- o老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。: y. S- O# ^' c+ q" W
治疗有症状的充血性心力衰竭( J( [( a' k( x
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
) c r, |+ ]# u) {0 s8 c* L+ N; h尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。1 `5 }; k. a/ B+ y2 S
疗程
7 a' t# E- k% B( D, c5 G达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
, ]8 j/ `' ^ ~; O$ ]! ~给药方法
* K4 T# @3 x* P3 Y; G: G# D% r7 }$ ^6 O服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。1 Z* q: ^9 n' a# ?8 }( u& H8 w! @
) _8 a7 X/ }( x8 x- ]4 ?5 y
禁忌证
( m \" Q+ u' h4 d达利全在下列病人中禁用：8 T3 }/ ^8 N; ~& K) X! I: [
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。: f2 y, X6 H/ l Z2 G' m- @
- 哮喘病人
; m9 d5 A( m7 U1 F) i- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
, C, T2 D/ a" C; o/ M+ B, P- 有肝功能异常表现的病人
* {% q4 I; h/ V1 |) I. C* c7 K2 f+ x% \- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人5 s# R g* L+ g
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
, p, Z4 h" Z$ p% c1 Y m5 v$ b& d- 心源性休克的病人. ~4 j6 H- \( X% s
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人& f9 A' K; i- r8 C) B
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人5 b4 V0 D1 ]! E9 X" M& a' s6 D
- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳
$ _ {9 z* H8 a' Q/ h+ T8 ^达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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. @! n- z j: v9 t. e8 E/ h6 H贮藏: i0 `; s0 z/ i' e, n, ?+ Z
35℃以下保存。+ B) A* j3 Q0 H
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。& L" |4 ~" j, e% d+ {+ |
请在药盒内密封保存（光敏感）。
7 s c3 Z$ k' Y7 e+ m
. y1 R8 d' l. ~* p7 J包装
% g& D( _- Q F- s6 Y片剂3.125mg×10，30，100片/盒
! a4 Q( y+ o) p( s, X- L5 S6 t片剂6.25mg×10，30，100片/盒
3 z8 h2 F& ]( J& v片剂12.5mg×10，30，100片/盒
5 c4 ~8 ~. k" {7 ~) x( [- g片剂25mg×10，30， 100片/盒( K: R3 Q9 g2 S3 v* e
4 `. E4 e- W8 U康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
H3 D) B. k9 z) d% n7 u适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。$ y5 g( k3 e1 F2 r+ n
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
; [: _; m# _6 w/ e心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
& A( x6 e+ d1 P1 m' m: i- R治疗。* F; \$ w) Z6 a/ D
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a. N/ o# ]; U$ r5 n0 v
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显身卡
Q623759393）
