本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 5 j5 F; ] ~+ I' a
1 n% D5 s1 H( D* Q4 Z/ Y9 @3 X
7 Q' l8 g+ Q; P% e6 I% g( o0 W
达利全 Dilatrend' n u1 a9 _, W8 e; m
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche1 u- G7 j5 I# P+ Y
成份 卡维地洛 Carvedilol
( ] ?" e8 ?( O( B) z" C" I: m适应症 参见“用法用量”。
& R3 `. }* p: `用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
+ O) F! C& l1 Z' g& |
7 U/ n) d) R2 K达利全 * L! B* h6 C) X* n8 X) X
成份
& j1 H6 H( V+ Q5 A活性成份:卡维地洛" _( V% N' [/ t9 A9 z
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
5 S3 Z R- @+ |) B4 X8 i3 j3 G片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。- x8 f9 P3 s2 s" _
- t0 Z6 s( C+ M3 h4 p" Q
药理作用
7 u8 N$ H+ ~1 O. y$ _6 C卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
4 u6 L3 H: P9 Z/ ` R$ a' tΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。. L* r1 a0 c; c, q
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
3 W1 S! c! _; u* s
* t2 J8 N0 x& [适应证及用法
: v; |6 Z) A9 \$ H1 K原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
& w$ P; e" Q4 Q+ U! M, ?0 F治疗心绞痛
2 G$ u* A2 W9 t9 v; J* a治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
% A! t& y" D# T+ B" G
) T! u& M: ~; m" Q, M- o0 R/ v剂量和用法! R, N' t4 x- M6 B' u& j
原发性高血压
3 h, F* d9 k& N4 T8 y推荐一日1次用药。% h* a8 O* Q; r6 K
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。. ?2 a) p, y1 p
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。9 n: i2 [, w2 N( r- m4 J) s
治疗心绞痛; W2 b, v( v: E' n; B V
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。9 @3 S; Y9 @6 {
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
: ?+ W8 l' j; ]1 R* Z+ `2 ]治疗有症状的充血性心力衰竭5 R7 \8 v) o2 s( Y, X
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
# l. h4 O8 Z8 F; Q尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
; f7 {, w2 i7 M, a9 C+ d疗程 U/ J* S% _0 H2 `" ?" o
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
% F: o+ g8 _# |$ E. f U给药方法
, {- j n( Y6 t y* P3 A服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。2 q1 `0 }9 d1 F" K/ [3 S2 V
* [1 a" X0 i: I4 M# w: p
禁忌证
" O& {6 T* ?1 F# V. H达利全在下列病人中禁用：
! u7 C- r* |8 u- z4 o- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。2 j: f5 Q- t& M6 B/ c- E6 k
- 哮喘病人2 k5 m5 l* T6 F- O! y8 w
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人/ U" t3 x' v' N- A
- 有肝功能异常表现的病人. B4 l! u3 c, ]; U
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
1 p- s; h( [" H: { C- E- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
$ F$ s( ]3 c. S) w# y- 心源性休克的病人/ Z# U3 w$ Y! C0 t, U
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
+ X" L' T" D2 f2 d- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人* d3 z) Z, ]4 _, c9 I! c% C
- 对达利全过敏的病人% y2 Q T/ s+ p- f M
; S* d! S4 w6 e, [% E
妊娠及哺乳$ T/ {, S/ P; ~6 T0 u" q/ {
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
2 d2 [. F7 Z( u2 U) L4 R9 C: X x" D; d: e1 B3 q, R
贮藏
0 U( X" M* b/ g% F3 U2 U# K35℃以下保存。7 R1 l9 ]+ W# a( u7 |
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
, | f% o. e5 s# J" L C请在药盒内密封保存（光敏感）。
1 D, [ x( G# P" M9 [; ~% z+ X6 r( r6 z2 Z( J, [# n7 o* E- X
包装
$ {5 f% o2 m. O( B' s+ P1 F片剂3.125mg×10，30，100片/盒
% P" _4 {* l0 D6 p+ A3 Z片剂6.25mg×10，30，100片/盒$ O2 r& Q0 A+ M* X
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
$ f$ o3 y/ X& A! o- I, }片剂25mg×10，30， 100片/盒6 B' t) v8 g) h. w
+ j+ I2 _% s4 l5 H康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
1 r4 f8 {# U0 p, o1 H0 ~ l适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
' c2 a2 f) ^- y* N伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性' d$ p! C1 X7 b/ ?: T; y
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
. w, M% y( @. K治疗。 p+ M- C/ ?; g/ Y
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a3 I! r% L* ^: Q
|
显身卡
Q623759393）
