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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2005838 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
4 a% c# ^: n1 ~! }3 Q+ s7 ?
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
  H9 K8 }" Z' U" z4 H1 w草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

8 O0 Y7 n+ }- m6 j* Q这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
3 S+ O5 k9 g9 S" F! q& m鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)1 ?) X7 h0 p# n

0 W; b0 e/ V  v  R' m  y* Y安络血
! p2 X9 o# B* ~1 A: Z4 A7 F适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。.... r4 n+ S7 p; v1 H& E8 i8 u1 s
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
' J% L% A0 k* Z4 R6 U! M
( u. N' R9 U8 s1 p: M$ b' W; E卡铂的特点主要有( W! W; P/ V7 U1 g$ k  p' X
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。( X% y$ c) H* J* E1 E
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
  k1 N. o! D$ @( D* R(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
$ Z* I; f' s& ~6 b  ^3 ^(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
( [6 z7 m/ K  g. _卡铂组更易发生3~4级血小板减少症5 [5 ^0 z3 p1 X8 w/ x4 H  V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     3 X) j# |& @0 N. _+ [2 |
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。6 t) L3 T7 M/ Y# T  e
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
& o$ U, d' o$ w- z, M* _# s              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
2 ]' Q8 K2 [3 {. O; k  
) p: g3 e2 ]) r/ w药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
; V. j. {! U& r* F2 {' S6 }下载附件  保存到相册7 n4 X2 D5 D! t5 j
2013-4-4 16:16 上传
/ l/ g7 E0 Z- s  Y注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
5 w7 d# y& v3 g9 g# `0 Yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液; O4 C' @7 m% s7 Y9 p: ?# {" v; H
【商品名】普米克令舒
0 U4 U( q0 o. g( j【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。" }7 v7 G' i2 A$ s' L
【药学二级分类】 平喘药
2 C# x6 ~$ _; h0 `【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
# |( n% c+ q2 X% }【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。- O+ Y* u( x& N% B
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
% f& T* Z$ y. m5 ^, b4 l$ Y* _3 b# H【规格】 1毫克/2毫升。. ^! V- i2 X: U3 \9 r+ \0 R+ L
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
3 }8 x( ^5 e+ J1 I" s9 L2 x; v
老马家泡脚中药6 T4 |; ~( ?! _5 I3 m- W6 {
为老马老妈自配:
( C+ }; y- u6 G  z+ A6 S15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。8 K  l( P& H5 V' q5 ]) ?. O5 n+ q# w
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。0 _( [1 b# D# r# s
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
. ?  ^' d4 ~3 y2 S( n8 A# |' e
9 g. Y( H& U$ ~9 i' xPAUL* }8 G8 B$ V( X4 \- w
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。; Y/ n3 U2 e7 U
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。8 m# T, A( Q: B+ y, [
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
: K0 w' w# q/ P+ E" b) b: _( f5 s6 `对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
( l8 W: _, |0 f# c0 w这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
6 \/ w7 \! ^7 g5 e; GBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
: ^8 |" F9 s( ?- ?& p+ Q5 m. k) }$ Ohttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
+ J0 Z2 u+ m2 v" s; B+ a% e# `如果采用比直接测序法更为敏感的方4 m8 ]3 f) G$ U8 A. V
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
/ M" t2 `4 b7 t9 h5 J9 H. }患者可同时存在T790M,但这些患者同样对0 r/ J1 E* V4 D- J' a' Z$ S
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不8 W  V( b* l4 l% V: k
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和, [7 P! y% h: N: T5 j
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐- R# M$ {, t5 d4 n$ o; M" N. {
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了4 A/ F" m( B7 b
治疗的难度。
# z- T% d2 f' `/ n$ {) f7 l草船借箭(172905120) 20:13:06
. @; d) F/ P6 S/ Y; ~这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
/ a$ T8 d7 e. Y7 R3 u老马(925951365) 20:13:51 & f6 p' ?5 l4 \3 ?/ f, {# D
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
  z( U4 r; i5 t7 }2 Y与检测结果不一样, F$ u) i) V! u4 O
草船借箭(172905120) 20:14:45 8 X$ j! M, d: t/ b
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI3 m9 Y! f7 ?* I0 Q- V% Q$ w: ^
老马(925951365) 20:15:01 ; b  D" t( S" T- l; o  ]3 }; E# `
比例问题
; a9 b6 j) Q! L( Q6 Q# a

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