八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

+ b. i  A! D' g" N老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
# V& }- ~; [8 I: ~# h3 w3 Y菜心(61225085) 13:27:57
$ _. ]% @" T. K' I' V7 e6 _0 Z7 y但是目前好像没有针对这个突变的药？
4 q) \+ j" C" O# R$ x老马(925951365) 13:28:08
有
* T! B; A4 o/ S老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
, @! x' {4 g) k, h5 n/ f6 t* }老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
- ^+ H8 p' q6 r; h副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
0 B$ T9 G7 S$ b( K; y# g( F; @) w1 BVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
/ }- x) ]: C5 w老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
2 I* W# |  f) S: I4 v) E" c' |老马(925951365)  21:46:09
/ c# H' m; D. ^9 {阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
- P, }2 Y4 a: x- f! e( k' B但用不久，副作用也大
" l0 a; l: f+ G" a老马(925951365)  21:48:16
: Q3 {$ _% @1 I! }: @5 q  V1 m& ]% _另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
4 Z. N1 x9 m5 |$ I3 v( P; u老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
0 Y5 a4 e9 ]2 t2 _4 `, c你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
6 Q$ p; H' |2 K  f% {$ M1 l# V4 i老马(925951365)  21:49:21
* r7 u$ i9 n7 h& S: m$ L有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; D, X+ a+ E0 w5 U! }
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
! g! V7 B; w) n% O4 B0 ?4 F
/ e8 i0 Q( T7 B! H! g" N要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
* a, Y. S/ N/ z& _7 P

版主不好意思，占用你的版块了。
! D1 h* v% F2 b0 V
! c8 @! C- ^4 n% F$ O+ H4 x9 ^& Q我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

. }3 b5 K9 U4 f( D: T7 D现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
6 Z+ e! J8 n$ ^1 ~( c
请问可以吗？
# J, [+ B1 }" z* f! @  t
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
: @* U& A7 Q+ k' k老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
1 L* f; I3 ?' `1 W产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- S( e- a7 o$ p靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 C5 g: Q" o: ?IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
( b+ |4 T$ }6 F& f0 ]特征       

0 C( t/ J- E8 Z8 ~& p$ [; D* J最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 F; n3 k" w2 s, {
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
( C! t: X6 X% D2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
4 U  T9 `; `1 T4 k6 d 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
1 Z: n  V9 Y# W3 w) j老马(925951365)  11:38:19
1 ^9 T/ w' [% p' @" gEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
1 }, {2 a- t! [: j$ b: [7 @凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
  `! O- E& L) X老马(925951365)  11:59:08
. r) s6 W' X. n& l, |BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
, ], [' h+ d7 N( Y6 ]1 CBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& }% r0 `1 y' E- s" v* W这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

' |) v$ k  t% T! y