八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

. ^2 K4 l) N9 N# b( {0 T老马(925951365) 13:27:36
/ _5 x8 `7 k1 W# p# l0 S这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
1 X9 @* R& D- O但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
# g2 \5 e$ h  @8 m3 S1 K有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
4 s$ n) V. U+ ]0 ~) E: ~3 _5 o3 Z老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
7 N% J- H+ f3 C% r! C

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
  \! t/ g+ q5 q5 V老马(925951365) 23:53:04
4 X3 M* k7 C( v, F5 i  Z就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
" F: ]  {1 }5 A: V/ w1 X$ ]0 V# KVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
0 s! X( d9 s; N+ p. r: _老马(925951365) 23:10:56
  P1 l) x8 p, J: ]而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
/ ^/ n. g- h3 B. R阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' ?0 I6 h: i, T老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
' F( l6 n* ]- d% z7 a: e老马(925951365)  21:49:21
: u+ c; ?7 r4 }有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
( l: P0 }/ b! q( \; q6 S我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
/ _, C/ v, ~" ^2 u2 [老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  K- F" V7 C1 }; X
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: P2 |7 z- }. G4 a
/ }1 c4 k9 d$ ^1 k) k0 b要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
7 M6 y3 ]  ?, e
5 m9 F2 v3 e; C9 D1 i7 ^IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
) y9 ]+ z: p( D0 s1 z: E: x
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

( Z4 b( D/ w4 D5 O( Y5 Y请问可以吗？
" q1 v- C( Y& E; o$ Y. [- E: v
( N2 \( B, Z& M万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

$ M8 E' [) o% I, T0 k2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
2 ^' m" n# S  L" u. M体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
: e% E: }8 \* I
5 E9 t/ |& b# ^( k- d. O最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
" M6 L5 P/ r* k- m# a; N4 G3 T老马(925951365)  11:23:42
  z6 @/ U/ Z7 l/ y8 | 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
$ _& U6 r4 p. v. a7 @老马(925951365)  11:38:19
: t2 J% \& _8 @" GEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
5 z$ ^+ }0 ^& Y: P5 q8 O- I1 W凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
- h! ~% J2 F( o" @+ Z9 k等明年，大家就可以联BIBF1120了
- y" H  f; i5 Z3 V1 ?6 t+ n老马(925951365)  11:57:30
2 T2 Z, \, o$ H. v/ I. A10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
( O: W4 @0 ?* |" A$ @3 P6 a老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
6 W- c  L( s5 v$ n: h2 iBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* ~. T6 u% z; i8 K这药副作用不大，每天150mg*2
) D/ m/ C* U4 T; N晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
, e) }* C1 {* z% i# C/ [
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