八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
6 R  U! b5 ?% i+ n3 Q
老马(925951365) 13:27:36
4 ^% D' F  T2 R% E! y( i  _. ]5 ~这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
* ?( g8 ~0 j. l但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
- V5 V* r4 A2 L$ Y5 x* P有
3 f% S  l" _/ c- P老马(925951365) 13:28:11
* \5 o, J9 F0 X, A9 M但效果不太好
4 H5 Q! C$ v0 v老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
* l- W( A0 H. Z2 c$ u) N5 l

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
0 t) G4 E& Z1 ^3 e; X老马(925951365) 23:53:04
- S7 Y) r9 h' N" _) m  i就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
" S- `* T! G& Y8 f副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
/ ]/ l- I( T2 Y而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
4 |( d/ L' Q( W1 w; @, \3 P老马(925951365)  21:46:45
/ j! O( R; C# x% D4 T* I但用不久，副作用也大
) {3 [( K  d1 k& O3 f老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
+ ~. P. d3 w& I- i以为是吃糖豆啊
( I. g5 b6 {$ N* K

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

( k7 o* ?1 g/ f! \& |% O
5 ^4 B* [& E, U. W/ J" @AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 K, E1 N9 v. NAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
0 P9 |" }1 n1 a2 W7 K* T% N8 u& V: j% h1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
. b: Y* m# |0 ?. ]7 Z3 Nhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

1 B% U+ L8 I# Q要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

: h; S; J# N. `: M

版主不好意思，占用你的版块了。
$ M& @' x4 S% H2 u7 h' q$ k
我目前盲吃印易已近6个月，
4 v5 x% R" D8 \0 H3 C3 _* Z
CEA变化720-269-111-52-17-14
6 u: X! ]2 w% s; B9 L9 p
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
, E" s) \% C: o
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
6 J) u8 d4 p: G* Z) Q. O阿西的效率大约是10%
- _( `7 n) o7 d老马(925951365) 23:53:04

4 ]) h( U+ u3 y- @, T0 Q2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

9 P: z3 a& b) B5 }1 H6 P的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
) B# s+ G0 t3 L6 j0 g" J' J4 @

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* s; X: p' J) s1 ^体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- l. r; O7 U! E+ n0 N特征       

# x& j( p2 N7 m3 N; f0 l8 x  v6 o最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) h# y7 w! S8 n; d% I; v# S
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
8 F% O8 h2 ]" I: X0 L老马(925951365)  11:23:42
& g+ @& A0 B7 L2 d, k 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 N) B9 E- Z" i: h9 z) E) g老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) \" q8 N4 u% N; I( x+ g6 ~凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
4 S' x( Y4 b4 ?3 u5 s4 `$ C* y蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
4 E7 [1 Y" V; ^' m/ E# Y10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
2 u; @. K' P) U+ g6 v) SBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
  o  [$ J: W1 ?+ V* F6 ]0 l这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
$ H) ]% q. E2 _' b/ _