非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
/ b. ^! k, o9 P9 o l& l两肺门区未见异常。
- B) ^4 W- E1 ?所示气管支气管影正常。: D, u. c# |2 |2 B+ @: N+ `
纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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6 I A( D6 Q, b6 C6 E& O ^# _影像诊断及建议:
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$ F1 [" H+ X4 z; C( u胸部CT示右肺上叶肺癌;- n! M5 N9 i7 l& t! h3 d2 d
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,; _% L9 v; { z- T3 R
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
7 k% z4 j; V' D" h& m- `右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。4 j- v2 P3 Q; q
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PET/CT影像诊断:
8 g" r" L3 ?9 x1 b5 U% g1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
1 H0 T" S9 u1 f. Y3 t$ X2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
. b8 {3 Y* e+ N; |9 ^8 y8 r3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;$ d) l7 L: w- s% I" W n6 V& b, {
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
0 R. m, c& I+ q: I: G1 f, n# |3 ]7 {5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
2 V' R& X( ?# S( d* t检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |