非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。5 L: m/ q% \' `1 i, O2 x1 E
两肺门区未见异常。2 j/ U- U+ y/ h4 ^- u2 g; X: n- W
所示气管支气管影正常。
: ?* i3 d- D! l" H$ p6 V纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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影像诊断及建议:7 [' p8 k3 w5 z0 d f( c N
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胸部CT示右肺上叶肺癌;, c/ r A, L: }# J9 O; ?! r2 `/ s _
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
0 d5 @% B2 a& V$ F2 _/ D两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。- D7 [0 T0 k. e- R9 S
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
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: Z _7 {) C2 V. C6 S0 }PET/CT影像诊断:; O/ t. W# u. @) b1 \
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;6 a# P4 p' G- G4 f! v
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。2 h* ]- ?" a/ I& s
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
$ f: V5 k6 R6 ~' n- z4、肝顶部囊肿,胆囊结石;3 V( J9 }# G9 `6 z2 X, d
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。- |" U) e! O5 X. t4 g0 d# B) {
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |