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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2007013 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
( q$ }; ?3 \) o4 F( N8 ?6 ]* r/ p. N- G7 i$ M
2. cMet扩增
+ f8 Y0 e; v  I. j5 w2.1 发生机理
. X% k$ _+ z9 i2 vMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。9 W  W& @6 T% }
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。4 h0 r" \2 Z/ E7 |
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg 8 d) a; v! P) L& O7 _9 ~
  
* h9 K! N1 [" Y6 W3 B) s3 r3 T) l1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。8 a: z2 I- J  C9 q5 t
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。: o0 t1 Q, F; J' o, ~% e
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
; g& H# K( Y) H) W3 s(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样+ ~1 Z$ ^) V/ M) i7 R, O
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。) e& }0 T0 T( [' V( }
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
- I0 G0 }9 w1 Z" b5 v
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718) X9 R7 o2 B4 B1 E2 C

# H3 O- c: ^3 F" [% `MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
4 L! v: |3 M$ \0 p
+ |* e+ M* d9 }* c8 H1 ?不同病理类型肺癌骨转移发生率
9 e# R/ l# I$ y# }8 s鳞癌        48%-70%     
, B8 Z# q. M- O6 Q  }: \# a* T; ?9 I腺癌        66%-70%" e4 }. Z  }+ ~7 z( z
小细胞肺癌  40%( @- Q- J: c" f$ |+ w8 j
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
* _3 ~+ b& V6 k8 h. U- u) k1 m双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
3 V- T  ]( F! V: }! Q平安:# |% S( m3 }3 v& F/ ]: y
打唑来磷酸盐; W+ n9 h- F% I8 }. W6 T  ^( b
1、一定要打1小时左右,恒定流速。: p1 M8 d0 U! g; R0 j! H) x; O
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
. k+ `5 b" C; X5 s   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
& W  ^2 Q3 y# a7 p9 i0 m3、用药前2小时补充500ml以上水。
7 }8 j* K, S; e' o8 X4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
9 e, Z, v6 A  o+ l---------------------------------------------------------------
7 V+ p  g  h8 o' @4 p. ^6 s$ R注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
( h0 f* d, i7 j' c/ p钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
6 V. G; F! B2 g! L( z: u择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 / \" o) G9 T+ N; g/ e# z; F! M
* @' w: I& T" |1 o/ w2 c- Y
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 582

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 348

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 339

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 312

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:162 V2 M( x3 B( w/ v; a9 Q; W
老马群共享的非常好的资料

) A% g  }7 ^" T5 H% {你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 + E: j3 P5 |' A# k! {7 f
1 Q5 }! R- C* \+ t/ l* d8 o
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 283

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 250

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接8 {$ |% {$ K9 d4 ]
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
2 q& x0 t4 U6 M' N8 w$ n 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
! |7 Q8 Y6 k; w+ b
2 v5 u( e4 n0 \0 e靶向药保肝药:0 v, u- m6 K# n; E3 ~
利加隆.jpg 0 O+ S  k7 [" o
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
3 R9 C7 c& k1 D- R9 l水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。% w% f* q' _; ]3 _3 I6 p7 n& L" Z

7 p5 z* y9 f  ?% X3 T成份        水飞蓟素 Silymarin8 E6 K! H4 E+ s  G
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
5 b9 D) j* _5 `9 n3 s用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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