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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1969507 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 9 Q7 l; d& [& o3 W% c
' _1 W4 v) f/ @8 V7 s9 Y+ ^# c: E1 u
2. cMet扩增
2 G: `9 V' g) S4 V( U5 O0 S2.1 发生机理
6 w# J$ [2 S$ \) K; L1 @( NMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。! ]6 v5 O0 _+ M
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。" D, i7 T4 j) [1 }" C1 X! w8 D
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg & o* ~- e& l% F) g
  
+ x9 f8 `# ?# W8 I9 e1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
' s0 r/ w5 ~0 P5 X: p% k5 j9 A(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。/ F2 t- w* N# U
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。2 h" P3 o: X7 w% j* E) P% u- I* ?5 H$ z
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样4 ?8 t& Q3 g9 x
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。: p" Q% o0 r1 a* l1 @* O. v
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

& ?0 h7 @/ L6 b  z5 D! j3 nhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127189 I! r5 [$ y3 J, M& C; r7 u5 s1 l
: Z7 {9 z" B$ [$ ^) B
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
1 A- r" S( e, p/ @: v) Z7 f" |" D  `# l- I
不同病理类型肺癌骨转移发生率4 \! ]5 G3 `- O. k% F2 p2 `4 j
鳞癌        48%-70%     
0 g1 q0 o) ?, U4 h腺癌        66%-70%+ z8 n& F; w/ e: ~" D
小细胞肺癌  40%
- ?; {# S: L3 ~肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。/ R' W0 S$ f- U/ B8 ?/ w( R
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 ; J* |, e( \$ i% G- i
平安:- _0 h8 H# {. x! J" p2 f( G
打唑来磷酸盐- C; _. s/ o$ e; T
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
1 _7 {& Q; m1 k9 L6 L1 ]  x( h2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。. y. R" `! S; U& v$ o
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
1 H* h( n  Z. u, s  A3、用药前2小时补充500ml以上水。/ O" `: b' H. p- v8 |- t* J
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
% M& A" s- o3 e/ [5 L6 F---------------------------------------------------------------
* w, g6 T+ n4 d. ~- }8 t注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
2 G. V: Q$ N2 q; }钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。6 d! I5 s3 f4 X. q) R) W
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
  v3 R# C, V; b9 `  g' _. r: u. H/ a6 w
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 550

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 307

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 297

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 268

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16- m. Y0 r2 `8 f0 K0 ~
老马群共享的非常好的资料
! s3 q* \) v' l5 c3 I
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
6 Y  b* j1 ^5 S; f6 @* X  _  `
+ R& n' [& T' b# ]鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 234

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 211

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
3 c" b. J! w! \* p# Mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
& ?7 ~. A+ y( F. O4 `8 o 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
% r! U7 x5 g2 z4 V" P
: j& d; L! f' E& m靶向药保肝药:
7 g. R. G- a* v( y 利加隆.jpg
; ^1 j( ]4 Z. t靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4- Q2 N8 z# I: W) o1 ?
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
' E' A9 `" e# O! y* v! l9 A! z' d6 T$ M
成份        水飞蓟素 Silymarin
, t; E& L8 e: v5 g0 h4 F3 D适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
  y  [* {: K, D用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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