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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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173697 44 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
, n$ M9 k8 u) w9 A阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

! p2 D2 K! [( }8 C( P主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:18) d, M4 ]* a- Y
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。
2 y) B1 n2 a4 _$ L
化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39& b* J4 p  ?# w. U2 T! l. u2 I2 i1 Q
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
4 e9 q  T, {% V3 |) j
是,当地有点落后,
) Y% Y  q& k" b
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
- V$ k) ~9 i  U, @& b" s不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
2 D% P% b- f1 m
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33+ g* w% R/ j0 n+ I4 ~
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
# [5 }8 F( q9 ~! Y$ d
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
7 e3 q! S2 R4 q6 W3 g0 D! }3 ]- _你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。6 K' C6 P$ n' I. C0 ^' |2 s% ]
疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。# E7 j1 H- A9 K; P" P2 \3 U# s5 i
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
8 F- A( `% U$ G能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:339 \& G# \, f/ {$ K2 A! `& ~
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
% J" E1 Y8 A  Y1 x9 D* E3 R/ ^
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:002 s5 `4 M% E  E' A( I
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
% z6 Y5 H% c% Q: j" b- T/ U7 _, B你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
5 h) W. X4 `8 ^& p# P疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。0 W( h0 N+ {& `4 |/ r+ V% Z
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!
; t0 J( e) R5 R* ^能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。
  q* r. I6 Q8 \# K7 p/ ]5 ^6 p
太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:233 Y) e! B+ i/ C$ c
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,

0 n% `# b. I$ [% j& m& v您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  初中一年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10' V) j7 p+ W+ A( G# H% `0 {+ |2 j: n
免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。
2 e4 ?# q; f2 }+ F( p( M! \2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。9 r' @) Z- ^8 G& D7 n5 H
3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。% [1 L3 a! M/ E0 R4 l( ^
4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

5 k, ]1 r% Z8 `. L8 s% G# v老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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