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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34925 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
! e$ U# m; }0 `% K; ]第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
" G' n; C  C% ?- l/ ]1 J1 q第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
& h' ?6 Z1 R- m$ I4 u3 |* L# j1 d
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31" B2 v; j2 o& K; i, O, S6 u4 k
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

8 v/ y0 I8 S, a" E) O4 d阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:229 y4 |7 `! ]4 _8 ~; I
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

5 h( B4 R" v) [: M好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26" e7 q# Z: [) }4 m6 `& ^
好的,非常感谢
9 N' k; M& g& c- c4 \
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
6 }/ {9 a4 T$ |$ d
  k3 ]8 \- D- J7 ~% z' \$ M# H左脸肿胀,是什么原因?! @& ?4 s: L# r' @' r. |

% F  ?# g" t. p# l& Q% X3 W* V鞘注同时还双倍??
; H4 n3 D  }+ b" e2 P

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07: m/ j4 v! E0 K7 o5 X
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
1 u! i% _6 `  d3 J
8 ~) a" v" V. l) j" l" G左脸肿胀,是什么原因?
$ G, n; P+ {1 L: _0 I: N: G
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
, F* @. _( K/ E9 D1 E评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
% I* p$ ~' B5 T- X* E. n* X
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
1 \, q) m, [, n. F! _0 |# x1 e
- `$ s8 d% j( |1 m. @- d2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
8 S2 s* e. |0 r. k6 K
8 I& c& i! g9 n0 P# s" i
* l( Z# Q( \( j& M8 n谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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